李友鹏原创科普文章：中药与食物本是一家（相克亦并非全是冤家）

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中药与食物本是一家，相克亦并非全是冤家

作者：李友鹏

药物与食物本来就是一家，因为“药食同源”，就是说中药与食物是同时起源的，许多食物即是药物，许多药物亦是食物，这就是药食同源的来历。《黄帝内经太素》中就明确指出“空腹食之为食物，患者食之为药物”，这真是一语中的，说明了食物和药物之区别要点是由食用者的归属所决定，这其中药物和食物两者之间并没有严格的界限。古代医学家将中药的“四性”、“五味”理论运用到食物之中，认为每种食物也具有“四性”、“五味”，这样就把药物和食物有机地结合在了－起。只是我们在实际生活中对食物的属性缺乏了解，吃的不明不白罢了。往往一谈到药物就带有神秘的色彩，因为有些中药用多了会中毒，所以对入药者都规定了使用剂量。而吃饭是人人都懂的事情，对食品用量则没有规定，都在各行其道，摸索着做饭，摸索着吃饭。虽没有明确规定用量，单一食物多食或过食，肯定是弊多利少，有些食物的副作用也是不容小觑的。

中药是一个非常大的概念，可以这样说，所有的动植物、矿物质都是中药，而凡是中药都可以吃，只不过在用量上有大有小，有多有少，毒性大的就少用点，毒性小的就多用点，具体剂量由医生根据经验掌握。如中药四维之一的附子，使用数量从一克开始到数百克，这说明药物有很大的灵活性和伸缩性。医学本身就是门不确定的科学，是个百家争鸣的园地，公说公有理，婆说婆有理，但无论如何，能把病治好就是好大夫，并不追求医生在治疗此病过程中使用了什么药，唯物主义者是只注重效果的。

由“药食同源”论又联想到食物相克论。所谓的相克就是两种以上的食物到一起“犯冲”，这种“犯冲”可视为互相打仗。在食物中的“犯冲”事小，而在药物中的“犯冲”事就大了，因为这种打仗是在人体内进行。在用药中常说的一句话就是“用药如用兵”，现实中往往是把这句话只停留在嘴上轻描淡写地说说而已，真正做到谈何容易？敢让药物打仗的医生少之又少。“用药如用兵”这句话含义深远，其延伸的意义为：用兵的目的就是要打仗，而打仗就会有枪炮声，具体到用药上这种枪炮声就是药物的相反相激而产生的临床不良症状（例如服用中药后常见的呕吐和腹泻），就是药物的作用所制造出的人体五脏六腑内的响动。谁都怕药物的打仗所产生的副作用，谁都怕贪上医患官司，一旦出现那就是医生贪上大事了。所以临床上效果好不好暂且不管，只要平安无事就行，因为安全和疗效处于同等重要位置。

《黄帝內经》中说：人要“以五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，这里的“五”实际上是泛指各种蔬菜与谷物。谷物主要提供人体所需要的能量，家畜肉类主要提供动物蛋白和脂肪，果类蔬菜主要提供人体必需的维生素、微量元素和纤维素，这就是人之所以是杂食动物的根源，我们人体中缺了哪一种食物都不利于身体健康。连慈禧太后都知道一顿饭要吃八十多道菜，更何况手握智能手机啥都懂的现代人呢？

食物相克并非全是冤家。在民间广为流传的某些食物不能搭配在一起的说法，实在是有点危言耸听，多数成为某些人口中的商业噱头，就是市场上印刷的食物相克表也没有多大的实际意义。如民间有个说法是“晚上不吃姜，晚上吃姜似砒霜”，意即吃姜会振奋阳气，晚上阳入阴就要安静休息，晚上再用姜就不利引阳入阴了，与阳入阴相悖。这暂且算作正派观点。

而反派观点呢，我为反派代言，扶阳派中医始终把扶阳放在第一位，并不是晚上就不需要扶阳了。还有中医所开方剂中的生姜或干姜，也是早晚都要用到的，并不是早上用姜晚上就把姜撤掉；去饭店用餐厨师亦并非晚上炒菜就不用姜。以上这些事例足以说明晚上吃姜是安全的，只是不宜多食而已。现在是冰箱空调的时代，多数人存在阳虚体征，而阳虚就需要扶阳，须知在扶阳药物中姜的作用是巨大的。

原来坊间还有一种说法是“洋姜炒鸡蛋吃了必死无疑”，但用科学的观点来分析亦并非如此。就是吃了所谓相克食物的人我们曾经做好抢救的准备，但实际情况也未发现大的问题。所以，洋姜炒鸡蛋吃了就会死人的说法没有科学依据；说“喝酒吃柿子绝死无疑”，我的－个朋友喝酒后无意中就吃了柿子却平安无事，以后又让他做了胃肠钡餐透视，亦未发现异常现象。科学的结论是空腹吃柿子宜患胃结石。吃什么食物行不行，这要看每个人的代谢情况，民间早就有传说推大缸者下饭店喝酒吃了柿子却平安无事的传说，这说明劳动者的代谢功能良好而强大。有些说法就像孕妇不能贴伤湿止痛膏一样，只是慎重行事而已，还真没见过贴膏药流产的病例，如果真是贴膏药能流产，医院就不用做“人流”了。人类就是这样，特别娇嫩者更容易出事，特别泼辣者生命力更加顽强。

食物的最佳搭配却与生活息息相关。人是一个杂食动物，所吃的食物越杂营养越全面，大可不必在食物搭配上斤斤计较，这样吃不行，那样吃不行等等，多数只是食物之间有个最佳搭配而已，搭配得当是美味佳肴，搭配不当既难吃又倒胃口。如菠菜芥末拌猪肝、小葱拌豆腐等都是绝佳搭配，既好看又好吃。

世间一切事物都不是一成不变的，中药十八反、十九畏是配伍禁忌，可视为药物的相克现象，但也不是不能打破的清规戒律，有些大胆的医生把相反的药加在一起反而出奇制胜，产生了明显的“鲶鱼效应”。时代的发展使一切事物都在发生变化，有些原来不敢吃的野菜现在变成了美味，有些原来认为不可能实现的事情后来却成为事实。

食物与药物的相克值得引起注意，这是与生命息息相关的大事。在现实生活中有些药物的确不能与某些食物搭配在一起，服用头孢类抗生素后不能饮酒，也不能与含酒精的藿香正气水同服。几乎服用所有西药后均不宜饮酒，以免产生化学反应。对于西药与某些食物的配伍禁忌，在生活中万万马虎不得。（2018.7.26）

【作者简介】李友鹏（男），知名中医，北京名医名方研究推广中心特邀研究员，河南仲景医药研究会特邀研究员，中国特效医术发掘整理委员会专业委员。原籍山东齐河，现居山东济南。文学爱好者，热爱生命，热心公益事业，注重中医养生研究和疑难杂症的治疗，先后发表学术论文与诗歌100多篇，创城征文获得济南市一等奖。

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