褪黑素和安眠药 失眠人群该如何选择（谨记：不论哪个都需慎用）

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临床查房时遇到一位患者，在住院期间饱受失眠的困扰，睡眠维持困难，于是医生欲给患者开安眠药，改善患者睡眠障碍，患者于是咨询临床药师，选用什么安眠药比较适合？

在回答患者的问题之前，我们不妨先捋一下目前临床常用的治疗失眠的药物以及其各自的特点。

常见的失眠药就是褪黑素和安眠药，对失眠人群来说该如何选择呢？今天就和大家来聊一下这个话题。

【安眠药】

安眠药又名安定，是各类镇静催眠药物的总称，目前安眠药的类型分为短效类、中效类、长效类等三种类型，不同类型的安眠药所用的药物也不尽相同。

比如说短效类安眠药有速眠安、思诺思等两种，中效类有舒乐安定、佳静安定等两种，而长效类药物是地西泮这一种。

患者在第一次服药后，必须要及时观察自身身体变化；若出现不良反应，应立即停止使用阿普唑仑，患者在没有经过许可的情况下滥用药物则会产生依赖性，不仅不能够改善睡眠问题，还会引起身体器官的损伤，得不偿失。

【褪黑素】

褪黑素(又称为褪黑激素、美拉酮宁、抑黑素、松果腺素)是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素，能够使一种产生黑色素的细胞发亮，因而命名为褪黑素。

通俗说，它是一种能让人皮肤变白、延缓衰老的起美容作用的激素药物，因为它有着对改善睡眠有促进作用，早期被视为治疗失眠诸多药物的一种。

因此褪黑素服用过量的人可能出现低体温、不孕、降低男性生理欲望的副作用，使女性月经失调，血糖出现异常，从而增加糖尿病、心血管疾病等病症发生的风险。

所以即使吃褪黑素也不要经常吃，咨询医生或营养师后再决定吃的时间和剂量。

褪黑素主要的作用是能够延缓衰老，通常可以缩短患者的入睡时间，改善患者睡眠质量，适合于倒时差的患者应用，但是褪黑素应用时间长了，容易出现体内激素的紊乱，对于健康不利。

安眠药则更适合失眠情况严重的人，急需补充睡眠，恢复精神状态。

褪黑素和安眠药服用了之后，在体内持续的时间也是不一样的，褪黑素的生物半衰期比较短，一般服用几个小时就会降到正常的水平，不过它对人体的影响比较小。

而安眠药的持续时间更长一些，但是对人体的伤害也更大。

不管是哪一种，都需要在医生的建议下低剂量按需服用，绝大多数情况下医生不会给患者开安眠药，服用含有褪黑素的保健品即可。

● 睡眠呼吸暂停综合征的患者，以免加深呼吸暂停造成窒息。

● 有心、肝、肾疾病或者是功能不全者，因为催眠药主要在肝肾转化，由肝肾排除，因此肝肾疾病不宜服用

● 青光眼患者禁用。因安眠药可引起睫状肌松弛，从而加重房水循环障碍。

● 孕妇和新生儿禁用

● 肾炎患者不能吃褪黑素

● 孕妇不能吃褪黑素

● 青少年不能吃褪黑素

● 孕妇和哺乳期的妇女不宜食用

● 心脑疾病患者，肝肾功能不全者，酒精过敏者，这些人群都是不能服用褪黑素的。

● 注意睡眠卫生

睡眠卫生包括睡眠环境，比如卧室当中的温度、湿度、光线、声音以及寝具舒适性，都是睡眠环境当中需要注意的方面。

● 调整心态

患者首先需要调整自己的心理状态，避免过度劳累以及精神长期处于紧张焦虑，甚至抑郁的状态，这些因素都会导致失眠，因此调整自己的心理状态很重要，保持良好的心情，更有助于睡眠。

● 用热水泡脚

睡眠质量差的朋友，可以在每天晚上睡觉以前用热水泡泡脚，这样可以促进身体的血液循环，放松身体的肌肉，让身体从紧绷的状态中解脱出来，从而很快入睡，提高睡眠质量。

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