「健康科普」“肺”常时期（“肺”要健康——立冬时节关注肺）

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冬季来临，在疫情笼罩的非常时期，关注我们的肺，肺要健康至关重要。特别是尘肺、慢阻肺、肺纤维化、哮喘、新冠肺炎恢复期的病人，面对季节变化、天气寒冷干燥、细菌病毒侵袭，首当其冲的肺就迎来了挑战，提高肺的抗病能力、改善肺的质量，肺康复治疗尤为重要。我院尘肺康复站的成立，极大的满足了这部分病人的需求。那么，什么是肺康复，如何进行肺康复，肺康复锻炼的方法及效果，今天我们就简单的聊聊。

肺康复疗法又称PR治疗。肺康复的对象主要是患慢性阻塞性肺病，（慢性阻塞性支气管炎、阻塞性肺气肿）多年并已伴有不同程度肺功能损害的患者，也包括某些慢性支气管哮喘、肺囊性纤维化和限制性肺疾病患者。

肺康复的主要目标

一、缓解或控制呼吸疾病的急性症状及并发症。

二、消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，开展积极的呼吸和运动训练，发掘呼吸功能潜力。

三、教育患者如何争取在日常生活中能达到最大活动量，并提高其对运动和活动的耐力，增加日常生活自理能力，减少住院的需要。

呼吸锻炼的流程

肺康复方案的实施

①吹笛式呼吸/缩唇呼吸：

原因：肺和支气管失去弹性，管腔的过早塌陷闭塞，肺泡气体滞留，呼出气量减少。

作用：采用缩唇徐徐呼气，增加肺内气体排出，减少肺内残气量。

方法：指导患者患者缓慢的深吸气，然后让患者撅起嘴唇轻松的做吹笛式呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3

每分钟7—8次，每天锻炼两次，每次10—15分钟

②慢而深的呼吸锻炼：

COPD患者慢而深的呼吸可减少阻力功和无效腔通气。

1.将咬嘴装至训练器下连接口；

2.将阻力调节装置调到合适档位，一开始调在“0”或“0.5”档位；

3.取任意体位，含住咬嘴；

4.快速且深入地用嘴巴吸气后屏气，然后缩唇用嘴巴缓慢呼气，累了就稍事休息，一次约持续锻炼20到30分钟；

5.一日两次，逐渐增加到每组能顺利呼吸30次。

③腹式呼吸锻炼： 腹式呼吸锻炼又称膈式呼吸锻炼。腹式呼吸要求患者吸气时腹壁向前运动，双肋部下移。腹式呼吸时，患者有意识改变呼吸模式，增加腹部运动，改善血气，增加潮气量，降低呼吸频率。

④无创呼吸机应用：

对于COPD合并呼吸衰竭的患者，无创呼吸机治疗在临床中具有较好的效果，有效改善了患者的呼吸肌功能及其他临床症状，值得使用与推广。

无创呼吸机治疗过程中，鼻罩有利于患者咳嗽，患者容易接受，而张口呼吸患者使用面罩能够很好地吻合患者面部，减少漏气，达到有效通气。头带松紧度适宜，应坚持不漏气原则，坚持每天10h以上的治疗。

⑤定期检查：

定期对患者进行体格、肺功能及必要的实验室检查，了解分析康复情况进行全面总结，并把总结和患者情况详细向相关的医疗单位和保健医生介绍，以便负责患者医疗的单位和保健医生能在今后继续给予医疗保健和康复锻炼的指导和监督，并进行长期随访。

责任编辑：杨栗彭

编 辑：端木艳华

校 对：许 振

供 稿：心病科

【来源：鹤岗市中医医院】

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