倍他乐克你吃多久了 它的副作用你知道吗（医生有大实话告诉你）

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阿衡的外公已经70岁了，经历了两次心梗，都幸运地抢救了过来。早些年在医院做了搭桥，在17年的时候又放了支架，医生还给阿衡的外公开了倍他乐克内服，因而这些年一直都保养得不错。

“坏就坏在那天我不应该让他自己去跟别人下棋，乱听信别人的话！”阿衡想起来都觉得很气愤，牙齿咬得咔咔响。

前段时间阿衡的外公闲来无聊，就一个人出去跟公园里的小老头们下棋，一个老人说：倍他乐克稀血，吃了容易脑溢血！

结果外公真的信了，私自停药了一个月，甚至还瞒着家里人把药埋到花盆里，幸亏阿衡与家人及时发现，制止了外公这样无知的行为，不然后果不堪设想。

“为啥不能停这个药？我的闺蜜她的外公也是一样的情况，因为擅自停药，就这么走了。”妙姐听完真是不禁扶额，倍他乐克确实是个便宜又好用的药，但怎么能不听信医嘱，反倒信一个街边小老头呢？

一、倍他乐克药物在临床上的广泛运用

倍他乐克属于β受体阻滞剂药物, 能够在冠心病、高血压、心力衰竭与心律失常多类心血管疾病的治疗当中起到较好的作用, 能够有效控制血压症状、降低心血管事件发生率。

倍他乐克治疗高血压的药理作用主要是通过对抗儿茶酸类物质, 阻滞中枢受体以减轻心脏负担, 改善左心室顺应性, 而且能够抑制肾激素的释放, 达到降低血压的目的, 近年来在高血压治疗中的应用程度越来越高。

随着倍他乐克药物在临床上的广泛运用, 像阿衡外公一样的倍他乐克药物不规范运用情况频繁出现。在这里特别提醒大家，倍他乐克是处方药，不可以擅自服用，也不能擅自停药！擅自停药血压会反弹, 反而加重病情, 且易产生耐药性, 对身体危害很大。

二、这几类人群适合吃倍他乐克

目前，上市的倍他乐克分为普通片和缓释片两种，通用名分别叫酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片。缓释片的最大优点在于作用时间比普通片更长，一般一天仅需服用1次。

倍他乐克的主要适用人群为无并发症的年轻高血压患者，围手术期高血压、快速性心律失常、冠心病（如稳定性心绞痛、心肌梗死后、变异型心绞痛等）、肥厚型心肌病、主动脉夹层，高循环动力状态如甲状腺功能亢进，交感神经活性增高如伴焦虑紧张等精神压力增加的心脏神经官能症。

三、有4类人需要慎用倍他乐克

服用倍他乐克，一定要遵循医嘱，按时按量吃，不能擅自停药，但是有4类人需要慎用。

支气管哮喘病患者

倍他乐克这类的β受体阻滞剂可能引发气道痉挛，使得气道阻力增加，因此哮喘患者不能用倍他乐克。

糖尿病患者

倍他乐克不但对糖代谢有一定影响，同时患有糖尿病的高血压患者使用倍他乐克后还可能会掩盖低血糖的一些表现，让我们误以为血糖水平正常，导致一些低血糖的危险出现。因此若患有糖尿病，倍他乐克使用需谨慎。

心率过低的患者，低于50次分钟

倍他乐克通过减慢心率、减少心输出量而降低血压，所以当心率太慢时会影响心脑供血，可能会出现头晕、乏力，甚至黑曚、晕厥等情况。因此心率过低的患者一定要严格遵循医嘱用药。

驾驶员

患者在服用倍他乐克治疗过程中，可能会发生眩晕和疲劳。临床亦证实，倍他乐克可致中枢神经系统的不良反应包括疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠和多梦以及压抑等。因此，驾驶员和操作机械者应慎用。

四、服用倍他乐克的注意事项

倍他乐克不良反应的发生率为10%。 通常与剂量有关。因而倍他乐克在使用过程中要注意的有：

①应在常规抗心衰 (强心、利尿、扩血管) 治疗基础上加用，患者不可擅自更改用药方案。

②使用时应从小剂量开始, 逐渐加量, 以便使心脏有足够时间适应。

③使用时应严密观察药物的不良效应, 注意心率, 血压及心功能的变化, 发现情况及时调整用药。

使用倍他乐克只要掌握好适应证, 确定合适的药物剂量, 从小剂量开始, 注重剂量的个体化和不同敏感性, 临床应用是安全的, 疗效是显著值得推广。

综上所述，合理使用倍他乐克药物, 有助于促进临床治疗工作顺利进行, 降低不良反应发生率, 提高治疗效果。患者在用药过程中的配合程度不仅有利于缓解自身病情，还可以有效减少药物对患者肝肾功能损害, 提高药物治疗安全性。

参考文献[1]杨聪慧.高血压应用低盐饮食联合降压药物的效果分析[J].中国社区医师，2016（26）.[2]陈玲.门诊患者倍他乐克不规范用药的探讨[J].中国医药指南，2019（01）[3]刘小压.倍他乐克治疗心肌梗死的效果分析[J].当代医药论丛，2019（23）.

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