“保胆”“取石”并行（开创治疗新时代——泰安市中心医院肝胆胰腺内科成功开展内镜下）

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（通讯员/耿志伟 石焕玲）近日，泰安市中心医院肝胆胰腺内科团队在泰安市率先开展内镜下经胃保胆取石手术，既为两名患者取出了结石，也保住了患者的胆囊，为患者带来健康福音。

两位患者因胆囊结石反复发作，并伴有明显腹痛、腹胀等症状，多次药物治疗效果欠佳。另外，由于担心切除胆囊后可能出现腹泻、厌食等并发症，所以两位患者也一直没有接受外科手术治疗。患者来到泰安市中心医院就诊后，肝胆胰腺内科主任袁海鹏立即带领团队成员认真分析患者病情，并制定了缜密的治疗方案，最终决定为患者实施内镜下经胃保胆取石术。

4月下旬，袁海鹏与肝胆胰腺内科副主任林静、内镜中心护士长石焕玲共同配合，为两位患者实施了手术。术中，手术团队在内镜下用一次性黏膜切开刀将患者胃壁局部切开（开窗），建立起胃和腹腔之间的通道；内镜进入腹腔后，手术团队精确确定胆囊位置，之后用黏膜切开刀对胆囊实施微切，吸尽胆汁后，将内镜进入胆囊，进而清楚看到结石位置。其后，手术团队通过取石网篮、取石网兜等内镜专用器械，将胆囊内的结石全部取出。患者术后恢复良好，没有出现并发症。

“以往，胆囊结石主要通过外科手术治疗，需要切除患者胆囊，创伤大、并发症多。由于胆囊是人体中重要的消化器官，一旦切除，患者会出现长时间的腹泻、腹胀、厌食等并发症，严重影响患者生活质量。研究发现，胆囊也是一个免疫器官，切除后有可能会增加某些疾病患病率。”袁海鹏表示，内镜下经胃保胆取石术属于经自然腔道内镜手术（NOTES）的范畴，整个手术在麻醉中进行，患者术后即可下床活动，胆囊壁及胃壁愈合快且功能不受影响。

“这种技术不仅可以保胆取石，还可以在胆囊腔内实施胆囊息肉切除以及胆囊病变的活检，患者术后体表无任何创口、腹壁无任何疤痕、恢复更快，避免了切口感染、切口疝，也减少了术后腹腔粘连及粘连性肠梗阻的发生。”袁海鹏说。

据了解，泰安市中心医院肝胆胰腺内科自成立以来，不断探索创新，勇于攻坚克难，先后开展了多项复杂性微创治疗技术，抢占了消化内镜诊疗“制高点”。经胃保胆取石术的成功开展，标志着泰安市中心医院内镜微创技术与临床应用水平再次迈上新台阶，也标志着泰安市中心医院肝胆胰腺内科的经胃保胆取石术走在了山东省前列。

“保胆”“取石”并行 开创治疗新时代——泰安市中心医院肝胆胰腺内科成功开展内镜下经胃保胆取石术

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