（媒体关注）五行音乐疗法干预老年抑郁

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文章转载自《上海大众卫生报》

作者为上海市第七人民医院副主任医师韩振翔

抑郁症

近年来，焦虑和抑郁等常见精神障碍患病率有上升的趋势，虽然这些疾病能够被有效地预防和治疗，但仅有少部分精神障碍患者会主动寻求专业医师的帮助和服务。在这类患者中，老年朋友及其家属不占少数。

抑郁症是精神障碍的一种，由于老年抑郁症的发病较慢且隐匿，因此易被人们忽视。据数据显示，在世界范围内老年抑郁症的发病率约占1%～5%，中国老年抑郁症患病率为2.7%，住院后12个月内患病率为2.3%，且女性患病人数明显高于男性。

病 因

抑郁症的病因尚不明确，可能与遗传、大脑结构改变、生理和社会心理等因素有关，尤其是社会心理因素（如离异、孤独）在老年抑郁症发病中起到关键作用。

中医认为，老年抑郁症与肝、脾、 肾三脏功能有关。肾为先天之本，主骨生髓，主生长及生殖。老年抑郁患者肾精亏虚尤为常见，肾精不足，不能化髓充脑，肝血失养，肝气不舒，表现为精神不振、心情低落、思维迟钝等抑郁症的表现。另外，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚导致痰湿内生、痰湿困阻、肝气不舒，亦会诱发抑郁。

症 状

抑郁症的核心症状是情绪低落，但在老年抑郁症患者中，很少有以“心情不好”为主诉，而是以兴趣减退、干啥都不起劲最为常见。根据健康问卷PHQ-9，如果出现3个及3个以上问卷中的症状，就要考虑患有抑郁症的可能，须进一步就医检查。

治 疗

抑郁症的综合治疗包括心理疏导、药物和康复训练等多种手段，并参照循证医学证据，充分遵循个体化治疗的原则。

在治疗的过程中，应持续评估依从性、疗效、不良反应及症状复发的可能性。而中药、针灸、“五行音 乐疗法”均可以随时介入到上述治疗过程中去，亦可在医师指导下进行饮食调理或药膳疗法。

“五行音乐疗法”，是依据《黄帝内经》中“五音配五脏”的理论，根据辨证结果，选取不同调式，用音乐治疗疾病的一种手段。

传统中医认为，人的五脏与五音和五志相对应：肝在音为角，在志为怒；心在音为徵，在志为喜；脾在音为宫，在志为思；肺在音为商，在志为忧；肾在音为羽，在志为恐。五音又有不同的特点，《素问·阴阳应象大论篇》云：“角谓木音，调而直也；徵谓火音，和而美也；宫谓土音，大而和也；商谓金音，轻而劲也；羽谓水音，沉而深也。”

研究表明，“五行音乐疗法”可以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪。五声音阶与人体五脏振动频率相符合，如一音一情一脏，通过不同乐调与情志产生共振，进而调节脏腑功能，如角调的音乐作用于肝、宫调的音乐作用于脾、羽调的音乐作用于肾。

在饮食方面，建议摄入具有调畅气血作用的食物，如黑豆、山楂、玫瑰花等，少食收涩、寒凉之物，如柿子、苦瓜等。

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原标题：《【媒体关注】五行音乐疗法干预老年抑郁》

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