阿米巴病是阿米巴原虫感染所致 及时就诊（治疗及时一般预后较好）

阿米巴病是一种由溶组织内阿米巴原虫感染人体，以侵袭肠道(主要侵犯盲肠和结肠)为主要表现的阿米巴疾病、和侵袭肠道以外的器官(最常见的肝脏)表现为肠外阿米巴病的传染性疾病。甲硝唑是治疗阿米巴病的首选药物，及时治疗病人病情一般会好转。

1、阿米巴病中的阿米巴病有什么症状和表现？

肝脓肿：脓肿主要发生在肝右叶，表现为右上腹疼痛、发热、厌食、体重下降，少数病人可有黄疸(皮肤、眼睛发黄，小便呈浓茶色)。

肺阿米巴病：可表现为胸痛，多为胸痛，咳嗽、咳痰，痰液深棕色，如巧克力酱，伴发热、呼吸困难。脑脓肿：可出现头痛，呕吐，头昏，甚至精神异常。

2、是不是阿米巴病有潜伏期？

是。从感染到出现临床表现一般2周左右，短可至4天，长至1年。皮疹：多发于直肠病变，造成会阴皮肤溃烂。

1、什么是阿米巴病的致病因素？

“溶组织内阿米巴原虫”为阿米巴原虫。属单细胞真核生物，其结构类似于单个动物细胞，有细胞膜、胞质、核等，其中参与生命活动的细胞器位于胞浆内，遗传物质为细胞核。

这有两种形式：

囊肿：囊肿可引起人类感染。人们通过吞食含有成熟包囊的食物或水而感染。营养：营养体形状态会导致机体发病。包囊经胃进入小肠形成滋养体，滋养体浸润肠黏膜，造成组织结构破坏，肠分泌增多，最终引起腹泻。

2、在溶组织中，阿米巴原虫是怎样致病的？

人感染溶组织内阿米巴原虫后，人是否患病，是否患病的类型与其株毒力、病原体数量、寄生环境、宿主免疫状况有关。侵入人体主要与其分泌的有毒物质有关：

半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素有助于虫体对宿主细胞的吸附。阿米巴穿孔素在宿主细胞上形成孔状破坏，导致细胞溶解。半胱氨酸蛋白酶能使宿主细胞溶解或抵抗人体免疫细胞。

3、阿米巴病是否会传染？

传染病。摄取食物或水中的阿米巴包囊后常发生感染，也与粪口接触发生的性传播有关。阿米巴原虫的包囊在外界环境中可以存活几个星期到几个月，吃一个包囊就足以引起疾病。

1、大便镜检

怀疑肠阿米巴病时，因为阿米巴营养体会和坏死的小肠组织随大便排出体外，因此在粪便中发现阿米巴滋养体就可确诊，确保大便的新鲜，及时送检，并挑取含血和黏液的部分送检，多次送检，提高检出率。

2、血清学检查

抽血检查人体内的阿米巴滋养体抗原或相应的抗体，抗原检测有助于急性期病人早期诊断，抗体因在体内存在时间长，不能作为判断近期感染的依据，但也可以用来观察疗效。

3、活检

针对有创、侵入性检查，一般不作为首选检查，在其他检查无法诊断、难以鉴别时做。怀疑肠阿米巴病的时候可以做肠镜，取肠壁溃疡的边缘组织，再做生理盐水涂片或切片寻找滋养体。可见口部小底大的烧瓶样溃疡是病理切片的典型表现。

如果怀疑是阿米巴肝脓肿，可以做肝穿刺，再从脓腔壁上取组织涂片镜检。此种检测风险较大，建议病人住院检查，便于医生观察病情变化和后期的护理。

4、影像学检查：如彩超、 X线、 CT等，可为病变的定位、性质提供依据。

5、DNA诊断

阿米巴 DNA (遗传物质)从病灶或粪便中提取出来，采用聚合酶链反应(PCR)。这种方法既敏感又有效，但价格昂贵，对医院检验科的要求较高，一般医院无法完成。

1、阿米巴病要到哪一科？

这是一种传染病，所以应该去感染科、感染科、消化内科、普外科等多个科室进行检查。

2、阿米巴病需要住院吗？

肯定的必须在医院观察、隔离、治疗直到病情稳定为止，没有传染性。

3、怎样治疗阿米巴病？

对阿米巴病的治疗包括以下几个方面：

普通治疗：急性期应卧床休息，腹泻病人要多补充水分，多吃易消化的流质和半流质，防治水电解质失衡。在慢性期，病人不能吃辣椒、油炸等刺激性食物，以加强营养。

用药：组织内杀阿米巴药物：甲硝唑为首选，疗程7~10天，主要副作用为恶心、呕吐、食欲不振、头昏等，停药后可减轻。替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等同类型的药物也有疗效。另外一类药物依米丁，疗程6天，但毒性大，对心肌有损伤，多用于危重病人。

肠内杀阿米巴药物：巴龙霉素：疗程7~10天，注意过敏反应，定期做尿常规、肾功能测试、听力检查，以防止肾毒性、耳毒性。四环素：疗程10~15天，主要不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲明显下降，并注意对儿童牙齿、骨骼发育的影响。

对于碘过敏、甲状腺疾病、严重肝损害、视神经疾病、孕妇等疾病，不能服用双碘喹啉类药物。手术治疗：对于并发严重的肠出血、肠穿孔、腹膜炎、肝脓肿等情况，在应用广谱抗生素和甲硝唑的同时，进行手术治疗，包括手术、脓肿穿刺引流。

4、阿米巴病有什么预后？

经过及时、彻底的治疗，一般生活状况良好。

1、阿米巴病患者在饮食方面要注意什么？

轻症者多吃易消化的流质和半流质，避免吃辛辣刺激食物。病情严重的病人禁食和静脉营养。

2、阿米巴病患者在生活中应该注意什么？

痢疾病人不能跌倒，要注意休息，要有规律的生活作息，避免过度劳累和睡眠不足，戒烟、戒酒，注意个人及环境卫生。

3、阿米巴病需要复查吗？如何复查？

一般门诊会根据大便镜检或者血清学来复查。

结语：加强粪便管理，保护水源、作物免受污染。杀死苍蝇蟑螂。不要喝水，不要吃那些没有清洗过的蔬菜。餐前、饭后洗手。现在没有比较好的预防措施，疫苗正在研发中，身体出现问题时，一定及时就医。

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