老风湿用药难（规范治疗是关键）

老风湿用药难 规范治疗是关键

本报记者 夏凌

80多岁的温大爷是个老风湿患者，初次去省新华医院风湿免疫科就诊时，他整个人倚靠在家人的身上，几乎无法行走，手肘、腕关节、膝关节都呈对称性肿大，痛苦的呻吟声令人焦心。

家人告诉接诊的主任中医师杨科朋，老人这种情况已经持续两年多，一直在吃各种类风湿药物，但病情时好时坏，有时痛得吃不下饭，肩背、手臂、腿脚发僵发硬伸不直。

中西医结合治疗用药

经过一系列检查，医师发现，温大爷是典型的类风湿患者，又伴有许多其他疾病，如肺结节、下肢外伤遗留糜烂、结核阳性，还曾患急性心肌梗死，这对药物的选择十分困难。在经过诊断后，专家团队特意进行详细会诊，决定采用中西医结合的方式对温大爷进行治疗和用药。

杨科朋表示，老年患者很多都存在基础疾病多的问题，这要求对药的毒副作用和药量大小都要考虑周到，比如有的药可以治类风湿，但却容易引起结核病复发。中医药在预防和治疗风湿免疫病方面，具有独特优势，治疗时与西药相结合，能够互补长短，产生一加一大于二的效果，减少药物毒副作用。

经过一周的住院治疗，温大爷各方面症状都有所缓解，医师告诉他，再过一周他就可以出院，以后在门诊随诊即可。

不可能一蹴而就

据了解，许多老年类风湿患者来医院看病时，已是患病多时。初有关节肿痛症状时，大家总习惯性买点膏药贴一贴，抹点舒筋活络油，把疼痛缓解过去就好，但实际上，这对于类风湿治疗并无作用。

杨科朋介绍，类风湿关节炎最显著的特点是关节呈对称性肿痛，每逢阴雨天关节肿痛会愈加明显，就像一个天气预报器，如果出现这些情况需尽快到正规医院就诊，遵医嘱治疗用药，切勿等到病情严重后才就医。

“现在社会上也有一些自称‘祖传神医’自夸能药到病除，这往往有虚假以及夸大宣传的嫌疑，容易误导患者。类风湿疾病治疗需要长期规范用药，不可能一蹴而就。”杨科朋提醒。

老年人容易罹患风湿关节类疾病，类风湿关节炎是其中常见的一种。那么，平时如何有效预防？杨科朋表示，许多关节病痛由劳累引起，老年人应根据自身身体状况进行锻炼，不可过度；老年人居住环境应保证充足的阳光，避免长期处于阴暗潮湿之处，更不要淋雨、蹚水。

来源：浙江老年报

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