便秘分为实秘和虚秘 辨证分型（找准病因对症治疗）

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中医治疗疾病，常用辨证论治、同病异治或异病同治等理念，病症虚实病因不同、病邪侵犯部位不同，以及在疾病发展的阶段不同，治疗方法也会有所不同。

以便秘为例，便秘最常分为实秘虚秘，实秘又分为气秘和热秘，虚秘有气虚、血虚、阴虚、阳虚的类型，发生的症状也各不相同。

一般以排便困难、大便干结、腹胀，排便后腹胀缓解等为主要症状的，要考虑气秘，治疗要以行气导滞通便为主，可以选择四磨汤、藿香正气丸等方药治疗。

一般以大便干结、小便短赤、口干口臭、身体燥热、舌红苔黄等症状为主的，要考虑热秘，治疗要以清热通便为主，可以选择麻子仁丸等方药治疗，症状严重的要选择大承气汤、小承气汤等方子。

如果排便乏力，虽有便意，但难解出，伴有气短乏力、面色苍白、舌淡等主要症状的，要考虑气虚便秘，尤其老年人多见，治疗以补气润肠为主，可以选择补中益气丸等方药治疗。

以大便干结排出困难、心悸头晕、面色白而无华、唇白舌淡等症状为主的，要考虑血虚便秘，治疗以养血润燥通便为主，可以选择四物汤等方药治疗，加入桃仁、柏子仁、阿胶等药物。

若以大便排出困难、小便清、腹中冷痛、手脚冰凉等症状为主的，要考虑脾胃阳虚便秘，治疗以温阳通便为主，或温补脾阳为主，可以选择济川煎等方药治疗。

如果是以大便干结、排便困难、面部潮红、腰酸、耳鸣、消瘦等症状为主的，则要考虑阴虚便秘，治疗以润肠通便为主，可以选择增液汤、知柏地黄丸等方药治疗。

因此，就单纯便秘这个症状也分多种情况，治疗上也会有所差异，所以，治疗疾病不能一概而论，而要辨证论治，通过对复杂的症状综合分析，进行辨证，从而确定治疗方法，才能对症下药。

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