黄芪既能降血压又能升血压（怎么认识中药的双向调节作用）

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#百里挑一#前阵子，有位朋友被检查出了有高血压的倾向，但是又还没到必须服药的地步，于是问我有没有什么办法能够帮助降血压？

我当时看他的舌象淡胖而有齿痕，脉虚大无力，便判断他是气虚痰浊的情况，于是就告诉他说可以每天用黄芪30g泡水喝，说不定能够将血压降至平稳。

朋友喝了半个月后，检测血压恢复正常了，于是想当然的认为可以将黄芪减量再服用一段时间巩固疗效，于是将黄芪量减半又吃了一个月，可是再测血压时，血压又升高了，朋友开始慌了，来问我，我一听就笑了。

邓铁涛老先生的用药经验中明明白白写着呢，黄芪轻用低于15g时则升压，重用高于30g时则降压，所以我让他每天用30g黄芪泡水喝，就能让血压降下来，可是朋友血压降下来后却又自作聪明，将黄芪用量减半，所以血压又升高了！

熟悉中药的人都知道，这就是所谓中药的双向调节作用，其实中有很多药物都有双向调节的作用，比如人参既能降低因为饮食造成的高血糖，也能升高因为胰岛素原因引起的低血糖；枳实既能降低肠道平滑肌张力，又能兴奋胃肠蠕动；三七既能活血，又可止血。

还有一些药物用量不同，效果也截然相反，比如桑叶用量少的时候能够发汗，用量大的时候能够止汗；枳实用量少的时候能够降气，用量多的时候能够升气；白术小剂量用的时候能够止泻，大剂量用的时候能够通便等等……

那为什么中药会有这种双向调节的作用呢？

1、中药成分复杂

和西药不同的是，中药的成分往往很复杂，我们可以将中药的每一味药都理解成一个复方，也就是说：中药的每一味药里，可能有很多成分，具有不同甚至相反的作用。

2、不同成分阈值不同

但是可以肯定的是，不同作用的成分的“阈值”不一样，也就是说具有某一作用的某种成分，随着用量的增加而效果增强，但是到了一定的量后，作用就达到了最强，但是其他作用的成分可能还没有达到阈值，所以随着剂量的增加，药物的作用就会发生变化。当然，如果机体处于不同的状态下，可能作用就有更复杂的变化。

3、中药的双向调节正是统一性的表现

中药的的双向调节是需要我们深刻认识的，它很好地体现了中医的统一性，中医对于中药作用的概括，往往是透过这些表面现象的深刻总结，这种情况在中药补药中最为突出，这种补益作用不是简单的“增加”，而是恢复平衡，回到“中”的位置，该增加的时候增加，该减少的时候减少。

这就是我对中药双向调节作用的认识。

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