脑袋是人体“总指挥”日常预防保健很重要45岁以上高危人群应定期做脑健康检查

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□楚天都市报极目新闻记者 陈凌燕 通讯员 刘望

我们的大脑只有一个，一旦受损伤不可逆转，也没有可替换的‘零件’。所以说，我们平时就要多加注意，保护好它，把疾病预防做到前面。”昨日，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）神经外科主任张志强做客本报市民有约·楚天名医大讲堂，针对宝贵的大脑，给出疾病预防、日常保健的建议。

专家名片

姓名：张志强

职务：神经外科主任，主任医师，江汉大学临床医学院副教授，研究生导师，湖北省中西医结合学会神经外科学分会委员，武汉市医师协会神经外科分会委员。

擅长：颅脑损伤的综合救治；脑血管病的微创手术；各类颅脑肿瘤，如脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤的显微手术；椎管内肿瘤，如脊膜瘤、神经鞘瘤的显微手术；神经功能性疾病，如面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的微血管减压手术；意识障碍的综合促醒治疗。

门诊时间：周三上午（本院区）周二下午（盘龙城院区）

老年人行走不稳尿失禁，要留心脑积水可能

大脑如人体的“总指挥”，指挥着人的思考与行动。值得关注的是，当一些躯体上的症状发生时，人们却很少能联想到“总指挥”。

“比如，一些老人出现行走不稳、言语不清、犯糊涂甚至有时尿失禁时，人们很容易想到是颈椎病、高血压、帕金森症、前列腺疾病……如果按这些病去治疗但效果不佳，就应该排查一种可能：脑积水。”张志强说，“尤其是此前发生过中风、脑血管瘤或因外伤等原因做过脑部手术的人，出现上述症状，尤其要留心脑积水的可能。”

60岁的杨爹爹几个月前因脑出血接受过手术，术后恢复得还不错。可术后约3个月时，他又开始迷迷糊糊、精神恍惚。家人认为他年纪大了，脑袋又做过手术，觉得这就是年迈老人的通病。后来他又走路不稳，还出现过几次小便失禁。于是家人带着他去医院，治疗了颈椎病、前列腺炎之后，收效并不明显。随后老人来到武汉市第六医院泌尿外科。泌尿外科请张志强主任会诊，检查发现老人有脑积水。在经过脑室腹腔分流术治疗后，老人的脑积水问题得到明显改善，糊涂、走路不稳、尿失禁的症状也消失了。

“人的大脑每天约分泌500毫升脑脊液，这是大脑的自我清洁方式。发生过脑出血或受到外伤的人，脑内的脑脊液循环遭到干扰，无法完全畅通，就会出现积水。”张志强解释，脑积水是个缓慢渐进的过程，由于老年人基础疾病多，脑积水的症状又与多种老年多发疾病的症状相似，排查时就容易被忽略。他指出，如果有前面提到的症状，而按其他疾病治疗效果不佳的，就可以考虑排查脑积水。

45岁以上有家族病史者，要定期排查隐患

当下人们越来越关注健康，说到心梗、肺癌这些疾病，大家都很警惕。“相比之下，人们对于脑部疾病的关注度远远不够，日常保健和预防就更不得法。”张志强表示，脑血管的疾病一旦发生，往往病程迅猛，后果严重，“脑卒中是致残率、致死率最高的疾病之一。”

“随着技术手段的不断提高，很多脑部疾病可以做到早发现、早预防。”张志强说，“我们医院有一名护士长，三十多岁，有一年体检时，她决定加上脑部CTA（非创伤性血管成像），原因是她的家族中有两个人发生了脑动脉瘤破裂的情况。结果一查，发现她有两个脑动脉瘤。”张志强说，随后经过充分评估，这名护士长接受手术，将这两个“定时炸弹”先行拆除，避免了将来突然发生动脉瘤破裂的可能。

现代社会生活节奏快，城市人群压力大、精神紧张，抽烟、饮酒、熬夜、饮食不规律等问题比较多，除了会引来各类慢性病，也会损伤大脑健康。“45岁以上人群，有烟酒史、高血压、常熬夜，尤其是有动脉瘤、脑卒中等家族史的，都属于高危人群。”张志强指出，这个群体的人，要尤其关注脑血管健康，做好预防，可以在定期体检中加一项CTA检查，“这个项目做一次，就能了解脑血管的基本情况了。”张志强说，一旦发现可疑之处，就做相应的进一步排查。如果没有疑点，也要注意调整生活习惯，饮食作息尽量规律、健康，不要过度消耗身体。

“大脑是人体最为精密复杂的器官，需要大家更多的呵护。”张志强说。

【来源：楚天都市报】

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