哮喘都会“喘”吗（专家提醒：儿童哮喘治疗要走出7个误区）

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湖南日报.新湖南客户端4月30日讯（记者 李传新 通讯员 姚家琦）5月4日是“世界哮喘日”。湖南省儿童医院今天发布该院近两年哮喘患儿数据。专家提醒：哮喘治疗要走出七个误区。

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。省儿童医院呼吸内科学术主任、主任医师饶花平介绍，该院2019年呼吸专科门诊接诊患儿112800人次，其中接诊哮喘患儿包括典型的支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘50641人次，占接诊量的45%。2020年在新冠肺炎疫情严密防控下，公众戴口罩的意识普遍增高，感染性疾病发病减少，呼吸专科门诊接诊量较2019年有所下降，共接诊77623人次，但哮喘发病率较上一年不降反增，接诊哮喘患儿44970人次，占呼吸专科门诊接诊量的58%。

（孩子反复出现咳喘应及时就医。图为资料片。）

“很多家长认为哮喘就是喘，没有喘就不是哮喘，这个观点是不对的。”饶花平表示，哮喘是一种异质性的疾病，发病原因、发病机制以及临床表现都是多样化的。发病原因多与遗传、个体体质、环境因素等有关系，过敏体质儿童容易发病。

“哮喘不是容易治愈的疾病，家长要引起足够重视。”饶花平提醒，孩子反复出现咳喘应及时就医。哮喘是个慢性病，气道慢性炎症一直存在，一旦诊断哮喘，一定要早期治疗，规范地吸入糖皮质激素。治疗周期方面，短的治疗周期半年至一年，部分有高敏体质的孩子，比如螨虫过敏，治疗周期则可能达到两至三年。“3个要素要重视，规范治疗、避免接触过敏原、注意生活细节预防感冒。”她表示，哮喘治疗要走出7个误区：

【误区一：家人没有哮喘遗传或过敏，孩子就不会患哮喘】

哮喘已被公认是有遗传性的。有遗传倾向或过敏家族史，孩子患哮喘的几率会更高，但没有遗传或过敏家族史，并不能保证孩子不患哮喘。因为哮喘病因除与遗传有关外，还与个人体质和环境因素密切相关，其诱发因素多样。

【误区二：哮喘都会“喘”，没有“喘”就不是哮喘】

哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别；有一些特殊哮喘类型，如咳嗽变异性哮喘，咳嗽是唯一表现，并无明显的喘息症状。胸闷性哮喘，仅有胸闷，而无喘息。

【误区三：鸡蛋牛奶海鲜易过敏，哮喘病人不能吃】

对有过敏体质或从小湿疹严重的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引起孩子哮喘发作的过敏原，只要不过敏，哮喘儿童是不需要刻意忌口的。一旦明确对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。

【误区四：激素副作用大，不能长期使用】

哮喘是一种慢性疾病，需要规范长期地吸入治疗（激素）。很多家长都惧怕激素影响孩子的生长发育，比如说长不高、肥胖等，担心性早熟、药物依赖等，因此常拒绝给孩子用激素预防药或过早停药，结果导致孩子哮喘得不到有效控制。其实哮喘的吸入疗法是有其优点的：1、吸入激素剂量非常小；2、吸入治疗将药物直接作用于气道，气道局部发挥作用；3、进入血液循环的量微乎其微，引起的全身不良反应明显少于其他途径给药，比如静脉、口服给药。

【误区五：有喘息就治疗，不喘息可停药】

很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就会放松警惕，甚至认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了，或嫌天天用药麻烦，或担心激素用多了影响孩子生长发育，或考虑经济开支问题，用药时断时续，或擅自停药。哮喘能不能很好得到控制，很大程度取决于家长能不能坚持规范化治疗。

【误区六：哮喘长大了自然会好，所以不用治疗】

随着年龄的增长，免疫力的增强，有少部分孩子哮喘发作次数的确会减少，症状减轻，但这种几率非常小。哮喘是一种反复发作的慢性变应性气道疾病，不管症状有还是没有，气道慢性变应性炎症持续存在，应早诊断，并及时规范治疗。如果听之任之，势必会错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。

【误区七：运动可引发哮喘，哮喘病人宜少动】

运动确实是诱发哮喘的因素之一，其中还有一种特殊类型的哮喘叫运动性哮喘。但不是说哮喘患儿就不宜运动，适当运动比如说游泳、快走、慢跑等，不仅可促使肺功能发育，增强肺活量，还可增强呼吸道防御能力。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱。对于运动性哮喘患儿，运动时可以这样做：1、选择温暖潮湿、避免寒冷干燥的环境；2、运动前的热身能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，可减少哮喘发作；3、运动前可先预防性用药，可有效预防哮喘发作；4、循序渐进，逐渐增加运动量；5、运动后放松身体。

[责编:余蓉]

[来源:湖南日报·新湖南客户端]

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