陷入治疗困境的患者有救了

大多数肺癌患者被确诊时就已处于疾病晚期，失去了根治性切除的机会。记者近日从市三医院获悉，面对肺癌患者对生存期、生活质量的迫切需求，该院成立的“肺癌一体化诊疗中心”已经投用。该中心将临床诊治逐渐从既往的单一学科转变为多学科综合模式，涵盖诊断、治疗、康复三大环节，致力于让身心一体化的“治愈医疗”触手可及。

因为咳痰带血，65岁的刘爷爷来到市三医院普胸外科就诊。检查发现，他左肺肺门区长了一个直径约4.5cm的肿瘤，已经侵犯到肺动脉主干和支气管，经过病理检查证实为肺鳞癌，幸运的是没有发现远处脏器有转移灶。尽管如此，想要直接手术切除的风险很大，如果切除整个左肺，必将对老人家后续的生活造成巨大的影响，大幅降低生活质量。

经过“肺癌一体化诊疗中心”多学科团队的讨论，最终根据患者的实际病情制定了个体化的治疗策略——先行三周期的免疫联合化疗，“杀灭”一部分潜在的微转移灶和肿瘤细胞，同时使肿瘤变小，以获取小范围根治性切除的机会。

根据这一方案，在新辅助治疗顺利结束复查时，刘爷爷的肿瘤已经缩小至2cm。这意味着，可以通过手术完整切除病变的左肺上叶，同时保留左肺下叶，以最大限度保障后续生活的质量。

在市三医院客座教授、上海市肺科医院胸外科资深带组主任蒋雷的指导下，肺癌诊疗一体化中心·普胸外科团队为刘爷爷制定了细化的手术方案——“单孔胸腔镜下左上肺癌根治”及“支气管、肺动脉双袖式切除成型术”。这是微创手术，手术开口为4cm，一切操作都从这个入路完成，让刘爷爷受到的创伤减到最小。

近日，经过2个多小时的紧张手术，这台超高难度的手术顺利完成。手术后4天，刘爷爷顺利拔除引流管康复出院。而更令人惊喜的是，术后病理报告显示：切除的病灶和淋巴结已经完全找不到肿瘤细胞，即达到了完全病理缓解。这样一来，原本已经跌入疾病治疗谷底的刘爷爷，将重获良好的治疗预后。

今年10月中旬，中华肿瘤杂志发布了中国首个《肺癌多学科团队诊疗中国专家共识》，对“多学科团队(MDT)诊疗”这一模式做了深入解析——和治疗手段、药物无关，仅仅是医院在治疗流程上的优化(MDT)，就能让癌症患者的3年生存率提高近10%。

市三医院相关负责人告诉记者，随着该院肺癌诊疗一体化中心的投用，一个更加完善，覆盖预防、诊断、治疗、康复等诊治全环节的立体式疾病管理模式已经跃然眼前，许多原本已经陷入治疗困境的中晚期复杂性肺癌患者，将通过综合治疗获得越来越好的预后。李诗敏 本报记者 邓晓洪

【来源：成都日报】

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