降糖药（适合你的就是最好的）

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得了糖尿病，人们首先想到的就是吃药，降血糖！可是，面对市场上这么多不同品种的降糖药，什么是最好的抗糖尿病药？是越贵越好，还是价廉物美为上？是进口药好，还是国产药好？是降糖效果越强、持续作用时间越长越好，还是温和降糖、短效降糖为佳？是单用西药、中药，还是中西结合……诸如此类的问题实在令糖尿病病友苦恼。对于降糖药的选择，我想告诉病友的：“适合你的就是最好的。”别看这简简单单的一句话，其中却蕴含着丰富的道理和经验。各种药物的作用机制不同，因此，药物的好坏只能针对具体情况而言，不能一概而论。

糖尿病类型不同，所谓的好药就不同

有些糖友出现急性并发症（酮症酸中毒等）、严重慢性并发症（视网膜病变、尿毒症等）、严重应激状态（急性心肌梗死等），此时胰岛素就是唯一的选择，其他抗糖尿病药物就不适合了。在大中型手术时、围手术期及围产期，也只能采用胰岛素降糖。

体形不同，相应的好药也不同

对于超重或肥胖的糖友，双胍类或α-糖苷酶抑制剂就比较合适；而消瘦的糖友，应优先选用促胰岛素分泌剂或胰岛素。

高血糖表现不同，所适合的药物各异

单纯的餐后血糖高， α-糖苷酶抑制剂最合适；以餐后血糖升高为主者，则以促胰岛素分泌剂中的非磺脲类药物为佳；而一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都应考虑使用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

疾病有异，好的抗糖尿病药物也不尽相同

双胍类对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的糖友是好药，但对于有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的病友则是禁药，对于有胃肠道疾病的病友也不适合；胰岛素增敏剂对存在胰岛素抵抗的糖友可谓切中要害，是好药，但对于合并有严重肝病的糖友就不适合，是禁药。

年龄不同，药物的最佳选择也不同

对于年轻的病友，长效药物合适，但对于老年病友，则最好使用短效药物。

由此看来，糖尿病用药是十分讲究的。药物是治病的，亦是有害的，对症下药才能达到治病的效果。有很多糖友因为不听医生嘱咐而自行用药的糖友最后效果适得其反的例子，是很让人痛心的理。在此提醒各位糖友：治疗那些事儿，一定要听医生的建议，没有人比医生更了解你的病！

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