大姨妈来了肚子痛：吃止痛药好（还是忍着好）

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原创 方芳 好大夫

本文作者：方芳医生

女孩子进入青春期后，除了孕期和哺乳期，“大姨妈”将伴随她长达30多年。这个特殊的“亲戚”给女人带来的不仅是那几天的不方便，有很多时候带给她们的可能是难以言喻的痛苦，甚至是“痛不欲生”的感觉。

于是，在女生宿舍的卧谈、闺蜜的悄悄话甚至是网上论坛里，怎么对付“大姨妈”带来的痛苦成了经久不息的话题。到底是忍着好，还是吃止痛药好？今天我们就来谈一谈。

先说说“大姨妈”来时为什么会痛？

绝大多数的女孩子，在月经期会有小腹痉挛性疼痛伴有小腹坠胀感和腰部酸痛，是由于经期盆腔组织充血、未生育女性宫颈管较狭窄经血外流不畅的关系；另外，月经期子宫内膜产生一些可引起子宫收缩的物质比如前列腺素，有些人前列腺素产生的较多，就容易引起痛经。一般情况下，痛经持续时间不长、程度不剧烈，不会影响生活、学习和工作，属于正常生理现象。

但如果疼痛程度严重，影响了正常的生活和工作，需要服药减轻疼痛的话，就属于不正常的病理状态了，需要去医院检查并在医生指导下用药控制疼痛。据我国一份抽样调查结果来看，痛经发生率约为人群中的三分之一，其中十分之一的人痛经严重。

大部分的痛经从月经来潮前几个小时开始，逐步或迅速加重，持续数小时至2~3日不等；疼痛一般为阵发性或痉挛性，通常位于下腹部，有时会伴有腰骶部或大腿内侧部位疼痛；约一半人会感觉后背痛、恶心呕吐、腹泻或头痛，严重情况下可能因疼痛而昏倒。

痛经又分为原发性痛经和继发性痛经；原发性痛经是指没有盆腔器官病变的情况下发生的痛经，一般开始于月经初潮后不久，多发生于未婚、未孕的年轻女孩子；继发性痛经是由于存在盆腔器官的病变而引起的痛经，比如宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫内膜异位症或子宫肌腺症等，需要进行妇科相关检查才能确定原因。

原发性痛经一般对生育没有影响，有的继发性痛经就可能对生育有不良影响，主要是产生继发性痛经的一些原因如子宫发育不良、子宫内膜异位症等可能对生育有影响。

知道痛经的不同情况，我们就要注意区分，如果痛经属于原发性，且程度不严重不影响生活，结婚或生育后痛经减轻或消失，可以不做特殊检查和处理，痛时可用热水袋或暖宝宝敷在小肚子上，或者喝些生姜红糖水等可缓解痛经，忌食生冷和酸辣食物，以清淡易消化的食品为好；

如果痛经为继发性，比如女孩子时痛经不严重或不痛经，以后反而出现痛经或痛经越来越严重，要记得去医院做妇科检查，看看是不是有盆腔器官的病变，早发现早治疗，免得以后越来越严重，不仅可能对生育有影响，也对自己的身体带来不良后果，甚至需要手术治疗。

痛经时，是吃止痛药好还是忍着好？

人的一生中可能会体验到各种疼痛的感觉，如皮肤被划伤引起的刀割样痛、腹泻时的肚子绞痛、头部胀痛、胃部钝痛等，痛经又是一种和其它疼痛不同的难以言表的疼痛感，严重时真的会让人有痛不欲生的感觉。

不管何种疼痛，程度较重的话都难以承受，有时需要服用止痛药才能缓解，甚至可能需要长期服用，比如子宫内膜异位症或子宫肌腺症引起的严重痛经，常伴有腹泻、呕吐、腰部酸痛等其它不适。

很多女孩子或已婚育的女性痛经时会选择忍着不吃止痛药，一来可能是怕去医院看病配药比较麻烦，二来很多人会担心止痛药吃多了会上瘾或产生耐药性，或者担心止痛药的其它副作用。

那么，吃止痛药到底会上瘾吗？

所谓的药物成瘾，是指一种慢性、复发性、使用者不顾后果持续服药的行为，就是常说的药物依赖性。医学上对药物成瘾有一些诊断标准，包括药物耐受性、停药后出现特殊心理生理不适的症状、不顾经济和身体健康等情况而大量长期用药等。最常见的药物成瘾是吸毒，而多数止痛药一般不会产生药物依赖。

治疗痛经或其它疼痛常用的止痛药有以下几类：

①解热镇痛类药物，如芬必得、扶他林、消炎痛等，常用于治疗轻中度疼痛，痛经时多数使用的是这一类药物，在药店可以直接购买，可想而知在服用时不必担心成瘾问题；

不过这类药物确实有一定的副作用，比如服用后会觉得胃痛、长期服用可能引起胃溃疡等，因此注意不要长期大量服用（其实痛经也不需要长期大量服用，一般每个月最多用2~3天，个别痛经严重者也基本不超过一周），或使用非口服剂型，比如消炎痛栓肛塞，可避免对胃的刺激。

②曲马多、可待因等中等强度的止痛药，在正规使用下不会产生药物成瘾，不过这类药物需要在医院才能配到，需要在医生指导下使用，不能大量或过量使用；

③吗啡、杜冷丁等，止痛效果强、副作用小，但有一定的成瘾性，病情需要时正规使用可以避免上瘾。但这一类药物目前一般只用于治疗急性疼痛如术后镇痛，一般不用于治疗痛经等慢性疼痛。

有人认为，痛的时候吃止痛药是管用，但不吃就会痛，必须得再吃才行，这是不是就是产生药物依赖了呀？

所以很多人宁愿忍着也不知止痛药，就怕以后每次都要吃，认为就是药物成瘾了。其实这不算药物依赖或药物成瘾，因为痛经不是由于吃止痛药或者停用止痛药引起的，而是由于人体本身的原因，如果病因没有消除而需要反复吃止痛药，这不能算是药物依赖。

如果痛经严重时，选择忍着而不吃止痛药，那么除了疼痛、腰酸、呕吐、头痛等，还会导致吃不下睡不好、心情郁闷或烦操，久而久之身体免疫力也会下降，反而给身体带来的不良影响更大。

所以，姐妹们，痛经厉害的时候，不必要强忍着捱日子，用点儿止痛药，可以大大提高生活质量，当然了，也要注意不要超过常规用量哦，另外，有不明白的地方一定记得要去医院咨询医生。

方芳医生专业擅长：擅长妇科微创手术治疗不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变等妇科疾病。

本文作者为方芳医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

原标题：《大姨妈来了肚子痛：吃止痛药好，还是忍着好？》

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