2021年崇州市打击欺诈骗保违规违约定点医药机构曝光信息

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经查实，成都德康沁大药房有限公司等5家定点医药机构严重违反本市基本医疗保障政策规定和服务协议约定。按照国家、四川省和成都市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作要求，根据本市基本医疗保险定点医疗机构服务协议约定，现将相关违规行为及处理决定通报如下：

一、成都德康沁大药房有限公司违规刷卡案

经查实，该定点零售药店存在以下问题：1.使用个人账户金刷卡销售保健品（蛋白粉），涉及违规金额856元。2.进销存数据不完善。崇州市医疗保障局对该药店协议处理如下：

1.约谈；2.限期整改；3.暂停支付1个月；4.中止医保服务协议1个月；5.追回违规金额856元；6.要求该药店支付违约金2568元。

二、成都蜀都康益大药房连锁有限责任公司崇州市杨祠街店违规摆放食品案

经查实，该定点零售药店存在以下问题：摆放食品（糖果）。崇州市医疗保障局对该药店协议处理如下：

1.约谈；2.限期整改；3.暂停支付1个月；4.中止医保服务协议2个月。

三、四川正和祥健康药房连锁有限公司崇州市羊马镇羊安街药店违规刷卡案

经查实，该定点零售药店存在以下问题：违规使用个人账户金刷售保健品，涉及金额428元。崇州市医疗保障局对该药店协议处理如下：

1.约谈；2.限期整改；3.暂停支付1个月；4.中止医保服务协议1个月；5.追回违规金额428元；6.要求该药店支付违约金1284元。

四、崇州市崇阳民康堂大药房违规刷卡案

经查实，该定点零售药店存在以下问题：违规使用个人账户金刷售保健品，涉及金额384.9元。崇州市医疗保障局对该药店协议处理如下：

1.约谈；2.限期整改；3.暂停支付1个月；4.中止医保服务协议1个月；5.追回违规金额384.9元；6.要求该药店支付违约金1154.7元。

五、崇州东关卫生院违规案

经查实，该院存在以下违规情形：1.检查当日住院在床率不达标；2.住院病人6人中医理疗部分项目存在虚记费用，涉及金额1105.6元；3.现场住院病人涉及22人大便常规、大便隐血存在虚记费用，涉及金额132元；4.中医理疗确认单无签字，涉及金额219.2元；中医理疗电针重复计费，涉及金额153.6元；5.耗材进销存管理不规范；6.门特病历档案管理不规范；7.病历审核存在不合理检查，涉及金额3150.6元，违反七吻合，涉及金额802.8元，血常规存在分解收费追溯2019年1月1日至今费用，涉及金额693元；8.财务管理不规范，无出纳人员，不能提供规范的现金日记账和银行存款日记账，且用现金购置医药耗材；9.病人早餐1元，中餐晚餐各2元，低于市场价格收取伙食费，涉嫌不正当竞争。崇州市医疗保障局对该药店协议处理如下：

1.约谈；2.限期整改；3.暂停支付1个月；4.中止医保服务协议4个月，中止期间不能新增门特病人，现有门特病人自然结算；5.追回违规费用6256.8元；6.要求该院支付违约金10973.4元。

【来源：崇州政府官网_公示公告】

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