工作动态丨军庄中心高效推进慢病干预健康管理工作

TIPS：本文共有 593 个字，阅读大概需要 2 分钟。

为了配合区疾控中心完成一年一度的脑卒中高危人群随访干预研究项目，2020年9月17日，军庄镇社区卫生服务中心张娜家庭医生服务团队，充分利用家医团队熟悉居民情况这一优势，深入军庄镇新村社区与居委会和村医务室形成联动，组织预约参加项目的居民分时段有序参与调查。

医务人员针对问卷上的问题细致开展询问，同时进行家医团队慢性病随访及老年人健康管理。通过与居民面对面，针对问卷中反映的健康问题以及日常生活中的用药困惑等内容，医务人员给予受访对象个性化的健康答疑和指导，同时对参加过健康体检的老年人进行结果反馈，方便居民尽早有效控制高危因素，对于高危人群真正实现慢性病一级预防。本次问卷及面对面随访工作在关注慢病患者自身的同时，将家庭环境、成员组成以及情绪管理等内容也纳入了问询范围，从更多角度、更加立体的了解每一位慢性病患者，为有效管理慢病患者提供更加真实全面的依据。

在常态化疫情防控形势下，今年的许多社区卫生工作打破了常规模式，但同时也促进了工作向更加科学、高效、有序的方向发展。今后军庄中心将进一步推动家庭医生签约服务与各项社区卫生服务工作有机结合，全面提高服务质量，提升健康管理水平，进一步提升辖区居民的获得感与满意度。

供稿：军庄镇社区卫生服务中心

编辑：区卫生和计划生育宣传中心

部分图片素材来源于网络 如侵权请联系删除

健康门头沟

北京市门头沟区石龙北路10号

联系电话：010-69854144

如果觉得《工作动态丨军庄中心高效推进慢病干预健康管理工作》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！