走近中药：认识一下“峻下逐水”的芫花（还有哪些注意之处）

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对于中医药而言，可以说是大部分花草树木都可以为药。而人们对于“花”这个品类来说，有一种本能的亲近感。毕竟，人都是喜欢美好的，刚好花而能带给人们赏心悦目的享受。

因此，大部分花类中药似乎也成为人们心中“更值得信赖”的，比如金银花、合欢花之类。

但在花类中药里，您知道吗，还有很多带“花”字的中药，它们实际却是需要我们谨慎对待的，比如芫花就是其中之一。

芫花作为中药的记载，最早可以追溯到《神农本草经》，并被列为下品。请注意，《神农本草经》里的“上中下”分类，是否有毒就是一个常用指标，芫花之所以被列为下品，就是因为它“有毒”。既然如此，当然就需要我们更加熟悉地了解了。

现在的市面上，商品芫花至少有两种，分别为：紫芫花和黄芫花。此外，它还有闷头花、头痛花、毒鱼草这样的别名。从这些别名我们大致可以得到一些信息：这个东西会有这样那样的“害处”，比如让人头昏发闷，还能用于毒鱼等等。

从植物属性来说，芫花属于瑞香科植物，是小灌木芫花（紫芫花）和河逆荛花（黄芫花）的干燥花蕾，以前都是野生。紫芫花在安徽、江苏、湖北等南方各地均有出产，而黄芫花则主产于山西、陕西和东北等北方多地。

从外观上看：

1、紫芫花：是还没有开放的花蕾，一个短柄上常常有3到7朵花蕾不等，有的还有脱落的单一花叶。其花冠为圆筒状或棒状，长在1到1.5厘米左右，外观灰紫色或灰绿色，密布短小而柔软的绒毛，它的气味较小，会散发有些许的辛气。凑近嗅的话会有辣臭味、刺鼻的灼热感，让人头闷头痛。

2、黄芫花：外观和芫花有点相似，长在3到8毫米左右，直径约1到1.5毫米之间。上端稍短，下端较细，外观灰绿色或灰黄色，也密布短小柔毛。但多为单个花蕾，还带有嫩梗，气微香，味微辛。

入药的芫花以花朵完整，颜色灰紫色或淡紫色无杂质者为佳。而黄芫花则以花细小，淡黄色或灰黄色无杂质者为佳。

现代科学发现，芫花的主要成分有芫花素、芹叶素，此外还含有谷甾醇和刺激性油状物。

这些物质也就决定了芫花的功用：大致有泻下和利尿两个方面。

传统本草家认为，芫花的性味苦寒而有毒，能入肺、脾、肾三经，主要就是能逐水、利尿、祛痰，常被用于各种痰饮喘咳、水肿胀满之证。

芫花的炮制也是稍微值得一提的，一般都是用醋制后入药，以减小其毒性。

就历代医家对芫花的使用经验来看，大致和甘遂相近，但稍弱于甘遂，毒性也比它要小。如下两种情况稍微常用：

1、胸水：一些胸水之证，常见有气喘上逆、呼吸困难、便秘少尿、胸胁作痛、脉弦滑者，可以用到芫花，常与甘遂、大戟等配伍，代表方剂如十枣汤，但一般只适用于体格强壮的青壮年，年老体弱者不宜。

2、腹水：一些肝脾问题，中晚期也常会出现腹水的表现，如果体质还算好，芫花也会暂时用到，但一般只是短暂即使止。

总而言之，芫花是一味峻下逐水之品，且有一定的毒性，当代中医已经较少用到它了。

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