养心氏片 全方以补为养（以通为养 以安为养 标本兼治冠心病）

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西医上的冠心病心绞痛，即中医上所讲的“胸痹、心痛”，在治疗上过去一直侧重于活血化瘀，疏通血脉。随着医学的发展，近年来医学家们提出了治疗胸痹、心痛的一种新理论，即“养心理论”。

其内涵包括“以补为养、以通为养、以安为养”。一方面通过补气生血，益阴温阳，以补为养，治病求本；另一方面通过祛瘀化浊，行气止痛，以通为养，标本兼顾；最后通过调补心脾，交通心肾，疏肝解郁，以安为养，从根源上祛除冠心病心绞痛。

养心氏片，就是在这一理论的指导下研发出来的中成药，最早源于山东中医药大学内科学教授，全国首批名老中医周次清的临床经验，由黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿、山楂、地黄、当归、黄连、延胡索（炙）、灵芝、人参、甘草（炙）13味药组成。

方中人参、黄芪为君药，补益心脾，气血双调，气助血行，发挥推动血运，行滞化瘀，通脉止痛的功效；党参、灵芝、葛根、当归四药相配，共为臣药，增强君药健脾益气，生津养血，化瘀通脉，安神定悸的作用。体现养心氏片治疗胸痹心痛（以补为养）的组方特色。丹参、山楂和延胡索也为臣药，养血活血，祛瘀化浊，行气解郁，且增强清心开郁之效，体现了养心氏片治疗胸痹心痛从瘀论治（以通为养）的组方特色。

淫羊藿、地黄、黄连共为佐药，淫羊藿与地黄调补阴阳，佐助君药增强养心安神之功，黄连主入心、肝经，可以清心火，泻肝火，起到增强解郁安神之效。黄连与淫羊藿、地黄合用可以起到滋阴降火、交通心肾、定悸安神之用。且黄连药性寒凉，尚可佐制方中诸药温燥伤阴之弊，体现养心氏片治疗胸痹心痛，身心同治，形神并调（以安为养）的组方特色。甘草益气通脉，缓急止痛，调和诸药，为方中使药。

从养心氏片的组方可以看出，紧紧围绕心主血、心主脉、心藏神，诸药合用补益心气、心血、心阴、心阳，以补为养，从根源上治病。通过活血化瘀、化浊降脂、行气止痛，从而改善胸痹心痛，以通为养，标本兼顾。通过调补心脾、交通心肾、疏肝解郁、身心同治，以安为养，心神并调。全方浑然一体，堪称一绝。

现代药理研究表明，养心氏片具有改善血流动力学、保护心肌、调节代谢、抗动脉粥样硬化、改善抑郁的作用。动物实验证明，养心氏片可扩张动脉，降低心率、收缩压、舒张压、平均动脉压，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，改善红细胞柔顺性，降低血黏度，从而改善血液流变学。

养心氏片，对急性心肌缺血、缺血再灌注损伤、慢性心力衰竭中的心肌都有保护作用。能够降低丙二醛含量，升高超氧化物歧化酶活性，提高缺血心肌细胞抗氧化能力，减少氧自由基对心肌的氧化损伤，从而减少心肌损伤面积，减轻损伤程度。促进血管内皮生长因子表达，及缺血区心肌血管再生，改善心肌酶和心电图，减小梗死面积。

养心氏片，还可通过调节能量代谢、脂肪酸代谢和氨基酸代谢等多种代谢途径，实现心肌保护作用。通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血管紧张素转化酶、醛固酮水平，增强心功能、提高射血分数值，并抑制氧化应激与炎症反应，减小心肌水肿及炎性浸润，从而减少心肌细胞凋亡和心肌纤维化，改善心室重构。

动物实验证明，养心氏片可改善高脂血症合并2型糖尿病大鼠的血脂紊乱，减轻肝脏脂肪病变，降低血糖，改善糖耐量异常，改善胰岛素抵抗，降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇。并从多方面抗动脉粥样硬化。作用于神经通路的多个环节，发挥改善抑郁的作用。

总之，养心氏片除用于冠心病心绞痛，还可用于心功能Ⅰ~Ⅲ级的慢性缺血性心力衰竭、心律失常、冠心病伴高脂血症、冠心病伴高血压、冠心病伴糖尿病、动脉粥样硬化等疾病中。有活血化瘀作用，所以孕妇禁用，有肝肾功能不全、出血倾向者慎用或遵医嘱，严重肝肾功能不全，出血倾向者禁用。

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