健康小站播报丨打完哈欠嘴突然合不上了（社区女护士突然遭遇“大嘴”尴尬）

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钱江晚报·小时新闻 通讯员 袁小琴 王珺 记者 何丽娜

“护士姐姐，26床的陈奶奶刷牙时，突然嘴巴合不上了，口水一直往下流，赶紧帮忙看看！”钱报小时健康小站，杭州市上城区望江街道社区卫生服务中心护士袁小琴至今仍清楚地记得，那是自己工作的第三个年头，陪护阿姨急匆匆地找到她，这也是袁小琴第一次在临床遇到急性颞颌关节脱位的病例——这个82岁的奶奶，因刷牙造成颞颌关节脱位。

如今，袁小琴32岁，她从没想到，十年前，像老奶奶这样刷个牙就会脱位的类似情况竟会出现在自己身上。

大约一年前，袁小琴在打了个哈欠后，出现嘴巴不能完全闭合的情况，咨询口腔医生后，医生建议进行热敷，症状有所缓解。

自此，咬硬的东西时左颞颌关节偶尔会出现弹响；张大嘴后也会出现闭不上，张不开的情况，在热敷下都有好转，就没去进行系统治疗。

直到半个月前，她早起发现嘴巴完全张不开，硬生生“掰开”后，左边关节疼痛难忍。

袁小琴急忙来到医院就诊，可磁共振报告显示：她左侧颞颌关节盘已经是不可复性前移，右侧重度可复性前移，双侧颞颌关节活动度下降。

在亲身经历疼痛后，袁小琴了解到，身边不少同事和家属也有类似情况，到底是什么原因造成颞颌关节紊乱？她决定向大家做个科普，更好地远离疾病：

1、创伤因素

很多患者有局部创伤史：如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤，常有咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。

2、咬合因素

不少患者有明显的咬合关系紊乱，例如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使这种情况的发生。

3、全身及其他因素

与情绪急躁、精神紧张、容易激动等神经精神因素有关，此外，部分患者有风湿病史，可能与受寒有关。

如出现上述症状，平时生活要注意什么？

饮食上种类可不限，但要避免咬嚼坚硬之物，如牛肉干，山核桃，甘蔗等；

积极治疗原发病，如异常智齿，牙齿排列不齐，磨牙缺损等破坏关节内部结构功能平衡的因素；

避免关节损伤的动作，如打哈欠，大笑等，同时避免单侧咀嚼，夜间咬牙等情况；

保持乐观状态，注意休息，发现关节异常请尽早到口腔外科就诊。

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