胆结石需要手术治疗吗

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临床上碰到很多胆结石患者询问是否需要手术治疗，实际上大多数胆结石患者是不需要手术治疗的，而胆结石是否手术治疗，取决于临床症状、并发症和结石大小等因素，需要综合评估，这里简单给大家介绍一下这个疾病。

胆结石是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病，包括胆囊结石和胆管结石。大多数胆结石是无症状的，一旦出现症状，多表现为胆绞痛，常由饱食诱发，多位于中上腹或右上腹，偶见左上腹、心前区，疼痛可放射至肩胛间区，可伴随呕吐和冷汗，如果合并感染，可出现发热。其首选的检查为肝胆超声。

那么什么情况下需要做胆囊切除手术？

首先反复出现胆绞痛等临床症状，已经严重影响到患者的日常生活；其次既往发生过胆结石相关的并发症，比如急性胆囊炎、胰腺炎、肝脓肿、胆管炎等；最后存在出现胆结石并发症的风险因素。充分评估以上情况，然后决定是否手术治疗。如果结石直径＞3cm或胆囊先天发育异常者，可以建议预防性胆囊切除手术。

腹腔镜胆囊切除术是现在最常用的手术方式，多用于有症状的胆囊结石，急性胆囊炎早期（确诊一周之内），其特点是创伤较小，恢复快。而开腹胆囊切除术适用于大部分有症状的胆结石患者，是有并发症患者的首选。胆总管结石目前多采用内镜治疗，比如经内镜十二指肠乳头切开术（EST）。

因此一旦出现胆结石，不要慌张，到医院消化内科或者普外科咨询，选择正确的治疗方式。

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