止痛（你吃什么药）

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抗抑郁药物对治疗背痛和骨关节炎疼痛可能基本无效

背痛和骨关节炎折磨着全球数百万人，也是致残的主要原因之一。除了市面上比较流行的止痛药如扑热息痛和布洛芬外，当症状无法改善时，抗抑郁药也在世界范围内被广泛用于治疗疼痛。大多数临床实践指南推荐抗抑郁药治疗长期(慢性)背部疼痛和髋关节、膝关节骨关节炎，但缺乏充分的依据。

悉尼大学的一项最新研究表明，抗抑郁药物对慢性背痛和骨关节炎疼痛的治疗在很大程度是没有帮助的，甚至可能对身体造成一定伤害。该研究的作者——博士后研究员Giovanni Ferreira希望这项研究可以帮助临床医生和患者就是否应使用抗抑郁药治疗慢性背痛和骨关节炎疼痛做出更明智的决定。

据Ferreira博士介绍，当今世界范围内，使用抗抑郁药来治疗慢性背痛和骨关节炎疼痛的人数正在增加。但在开展研究工作之前，我们尚不清楚抗抑郁药是否真的能缓解疼痛，以及该治疗方案的安全性。为了寻找证据，Ferreira博士的研究通对33项随机对照实验发表的数据进行了系统回顾和荟萃分析，数据覆盖5000多名患有下腰或颈部疼痛、坐骨神经痛、髋关节或膝关节炎的参与者，对比了抗抑郁药和安慰剂治疗的疗效和安全性。

“通过评估，我们发现抗抑郁药对背痛无效或作用很小，不太值得推广使用；而对于骨关节炎疼痛的患者，抗抑郁药物的效果仍然维持在较低水平，但可能对个别患者有效。” Ferreira博士指出，“现阶段仍然需要更多的数据来研究有关抗抑郁药对坐骨神经痛和骨关节炎疼痛疗效的不确定性。”

此外，停用抗抑郁药物会出现戒断效应，这可能对患者造成生理影响，甚至引起严重的健康问题，包括头晕、恶心、焦虑、躁动、震颤、盗汗、精神错乱或睡眠障碍等。因此，悉尼大学药学院院长、该研究的联合作者Andrew McLachlan教授也建议那些目前正在服用抗抑郁药治疗背痛和骨关节炎的人不要突然终止用药，而应咨询医生。

原标题：《研究 | 止痛，你吃什么药？》

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