乙肝小三阳 可以通过自身免疫力转阴吗（一直拖着总不是个事儿）

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我是神秘治愈系，无名小医，分享健康知识。该文要分享的是一位29岁的乙肝女性提出的问题，具有一定的代表性，希望可以帮到大家。该女子的具体疑问是：乙肝小三阳，可以通过自身免疫力转阴吗？一直拖着总不是个事儿。

雯雯（代称），是一位29岁的乙肝小三阳，大学时期上的是医学专业，可不知道什么时候感染的乙肝病毒。今年，是他面试医务工作者的第三年，可还是被卡在了乙肝小三阳这个身份上。根据雯雯的描述，自己毕业后也曾尝试过中药治疗，但是由于工作越来越忙，没有时间继续用药，也就中断了治疗。

根据最近的检查结果，可以发现雯雯的两对半检查依然是1、4、5阳性，肝功能检查指标均在正常值范围内，B超检查结果也是正常的，hbv-dna定量为8.21E+03copies/ml。医生根据雯雯的检查结果，不建议用药，只让定期复查就好。可雯雯表示，这一直拖着也不是个事儿，听说有些朋友通过自身免疫力实现了乙肝转阴，所以询问有没有什么好的办法可以使乙肝表面抗原转阴。

乙肝表面抗原（hbsag）转阴，是各类乙肝患者治疗的最理想目标，而对于乙肝病毒携带者来说，一般不追求该指标的转阴。所以，乙肝病毒携带者依然不需要治疗，但是短期内也无法摆脱乙肝病毒携带者状态。那么，有没有像雯雯说的那种可能，乙肝表面抗原可以在自身免疫力下实现转阴呢？那些实现乙肝转阴者最终依靠的是什么？

在我过去的文章中曾指出，体内的免疫可分为特异性免疫和非特异性免疫。不可否认的是，极少数乙肝病毒携带者在不采取任何治疗手段的情况下可在自身免疫作用下转阴，但其作用机理比较复杂，也属于小概率事件，大家可以跟随我做一下简单的了解：

1、特异性免疫：针对乙肝病毒的特异性免疫，是指可以有效识别乙肝病毒的免疫因子，识别乙肝病毒后可直接攻击乙肝病毒。对于乙肝病毒携带者来说，该特异性免疫没有进展，不会展开对乙肝病毒的清理。一旦特异性免疫攻击乙肝病毒，说明体内的免疫平衡被打破，乙肝病毒携带者状态也被打破，肝功能将有不同程度的损伤。

2、非特异性免疫：就是我们通常说的免疫力提升，是一种综合的免疫力，是一种“广谱”的免疫，不仅对乙肝病毒有一定的清理作用，对其他病毒也同样有清理作用，只不过对乙肝病毒的清理极其微弱。非特异性免疫可以通过饮食、运动、作息以及膳食补充等方式来改善。

3、携带者自愈原理：靠自身免疫转阴的各类乙肝病毒携带者，其实是两种免疫的综合结果。特异性免疫的微弱进行，和综合免疫的长期清理。该种状态是一种复杂的平衡状态，需要达乙肝病毒感染、乙肝病毒清理、肝细胞再生等多个环节的自主平衡，这也是为什么自愈发生率极低的原因。

在多年的看诊和问诊过程中，有些乙肝病毒携带者为了实现自主转阴，努力提升自身综合免疫力，但是最终却没有实现，不过可提升自身的健康状态。有些乙肝病毒携带者采取极端的手段，迫使乙肝发病，最终却由于无法有效掌握平衡状态导致肝脏受损，也未达到转阴目的，是一种不理智的做法。所以，对于乙肝病毒携带者来说，可以提升自身免疫力，但不可盲目追求乙肝表面抗原转阴，多可维持终身不发病。针对无法从事医疗工作的情况，确实有所遗憾，不过还有很多适合我们的工作可以去做，不能过于纠结。

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