耳鼻喉医话｜世界过敏性疾病日（一文读懂“三伏天灸”治疗过敏性鼻炎~）

TIPS：本文共有 2830 个字，阅读大概需要 6 分钟。

医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

盛夏之时，我们总能听人们说，“三伏天”是全年最热的日子啦！

但你知道什么是“三伏天”吗？什么是“冬病夏治”吗？为什么可以通过“三伏天灸”来治疗容易冬季发病的过敏性鼻炎吗？

今天，是“世界过敏性疾病日”，广东省中医院耳鼻喉头颈科李云英教授将回答大家的这些问题。

01 什么是“三伏天”？

“三伏”是初伏、中伏和末伏的统称，在每年阳历的 7 月中旬到 8 月中旬，一般处于小暑和大暑之间。“伏”表示阴气受阳气所迫，藏伏地下。按我国农历气候规律，从夏至日后的第三庚日开始为初伏，第四庚日为中伏，立秋后第一庚日为末伏，每一伏十天，一共三十天。

每一个庚日相隔 10 天，每伏也是 10 天，但“中伏”的天数并不固定，需看当年夏至到立秋之间有几个庚日，一般中伏为10天，也有中伏为20天的。因此三伏天的总数有的年份是30天，有的年份则为40天。

2021年三伏天时间表：

初伏：7月11日-7月20日；

中伏：7月21日-8月9日；

末伏：8月10日-8月19日。

02 什么是“冬病夏治”？

中医理论中有“春夏养阳”的说法，特别是三伏天，是一年中人体体表气血最旺盛的时候，这时候治疗寒症虚证事半功倍，即所谓的“冬病夏治”。

“冬病”一定是冬天才会发生的疾病吗？“夏治”又是只有夏天才可以治疗的吗？其实不然，“冬病”最原始的意思是冬季容易发生的疾病，“夏治”是在阳气最旺盛的夏季，利用温阳散寒、利湿逐瘀、行痹通脉的药物或技术等中医方法治病和养生。

03 冬病夏治的有效方法--神奇的“三伏贴”

清朝是“三伏贴”发展的高峰时期，清代张潞的《张氏医通》里面记载了济阴化痰的药物，比如说白芥子，细辛这些药物外敷去防治呼吸道疾病。因为是在最为炎热的三伏天进行贴敷，自此“三伏贴”逐渐普及。

三伏贴的作用：三伏贴是一种膏药，是一种融经络、穴位、药物于一体的复合性治疗方法。以中药直接贴敷于穴位，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，在穴位、经络、药物相互影响、相互作用和相互补充下，共同发挥治病、防病的整体作用。在炎热的夏季取人体背部的阳经俞穴，采用温热药物，顺应天时，借自然之力，以阳补阳，让温热药性借助天气的炎热循经入里驱除寒气，补益虚损，助长身体阳热之气，促进人体阴阳平衡，调节脏腑功能，提高机体抗病能力的作用。

三伏贴常选：麻黄、白芥子、延胡索、丁香、甘遂、鲜姜汁等辛温散寒的中药。

04 “三伏贴”为什么能治疗过敏性鼻炎？

我国过敏性鼻炎患病率为 8.9%-21.4%，近年来发病呈逐年上升趋势，严重影响着人们的生活、学习和工作。患过敏性鼻炎的人，清鼻涕多如滴水，鼻子奇痒难忍，鼻塞、喘不过气来，头昏脑胀，虽然不是什么大病，但却苦不堪言。过敏性鼻炎，中医称之为“鼻鼽”，认为本病的发生是在肺、脾、肾三脏虚损基础之上，感受风寒异气，鼻窍受邪所致。临床表现为鼻痒难忍，喷嚏连作，流清水鼻涕，可伴有鼻塞，嗅觉减退，遇冷发作。常常有恶风怕冷，四肢不温，背冷怕寒，小便清长，易感冒，体倦乏力，气短自汗等症状。从病因和临床表现我们可以看出，过敏性鼻炎患者是一个阳虚怕冷的表现。

“三伏贴”治疗过敏性鼻炎，就是用温阳的药物贴在人体背部的阳经俞穴（如肺俞、脾俞、肾俞）上，在全年阳气最盛的时期三伏天，借自然之力，以阳补阳，让温热药性借助天气的炎热循经入里驱除寒气，补益肺、脾、肾三脏的虚损，助长身体阳热之气，促进人体阴阳平衡，调节脏腑功能，提高机体抗病能力而治疗过敏性鼻炎。

《素问·咳论》：“治脏者治其俞，治腑者治其合。”根据过敏性鼻炎的不同证型，确定其病症及肺脾肾各脏，而选取不同的敷贴位置，如肺虚感寒型常选穴肺俞、风门、合谷；脾气虚弱型常选穴脾俞、足三里、大椎；肾阳亏虚型常选肾俞、百劳、定喘等穴位。

05 “三伏贴”贴敷注意事项

（1）贴敷对象为 6 岁以上儿童及成人。

（2）贴敷期间饮食应清淡，忌烟、酒、生冷、油腻、辛辣之品。

（3）贴敷时间：成人 30 分钟-1 小时，儿童 15-30 分钟，具体情况因人而异。

（4）贴敷后不要剧烈运动，以免大量出汗或药物移动脱落；贴敷之后可能在皮肤上留下中药末，用湿毛巾擦拭即可。

（5）贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。

（6）皮肤局部如果出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下膏药，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。

（7）贴敷后如果出现水泡也属于正常反应，不要抓挠，小泡可自行吸收；若皮肤出现大面积红肿、大水泡等严重反应，可及时就医处理，其他谨遵医嘱。

（8）要保持贴敷局部清洁。去掉药物后 4-6 小时宜洗温水澡，不宜洗冷水澡。对于贴敷处皮肤及残留药膏等，只可用温水洗涤，不可用肥皂、浴液等搓洗。

温馨提示：

1. 穴位贴敷只是治疗疾病的一种手段，不能完全替代其他治疗。正在服药的慢性病患者在进行中医敷贴期间不要盲目减药、停药。

2. 穴位贴敷是传统中医学中一项科学严谨的疗法。除了适宜人群和病种外，贴敷药物须根据疾病合理调配、制备、保存，贴敷时要根据病种、病情辨证选穴。不建议市民自行买药、调配、贴敷。

李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科门诊）；周二上午（广东省中医院二沙岛医院耳鼻咽喉头颈科门诊）。

供稿：广东省中医院耳鼻咽喉头颈科

李云英 画奕维

执行编辑：朱海媚

审核校对：何明坤

责任编辑：宋莉萍

【来源：广东省中医院】

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@wccm.sinanet.com