中医治疗“胃阴不足兼气滞”的糜烂性胃炎

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安某,女,74岁,退休。2016年5月16日初诊。

【主诉】胃脘部隐痛1个月，加重伴头晕3天。

【现病史】患者1月前因情绪不佳出现胃脘部隐痛、纳食减少，自服保和丸后症状稍减轻,3天前复因生气上述症状加重，伴头晕、乏力，食欲减退，遂来我院门诊。

刻诊:胃脘部疼痛,头晕、乏力，食欲减退、纳差,口干不欲饮,失眠、焦虑，大便略干，1次/1~2日。舌质淡暗，有裂纹，苔薄少,脉弦细。

既往有糜烂性胃炎病史3年，间断治疗。

【中医诊断】胃脘痛。

【辨证】胃阴不足兼气滞。

【西医诊断】糜烂性胃炎。

【治法】养阴生津 ，理气和胃。

【方药】沙参麦冬汤加减。

【二诊】胃脘部疼痛减轻，纳食明显好转，口干明显减轻，乏力、头晕明显减轻，焦虑减轻，寐差，大便正常，舌质淡暗，有裂纹，苔薄，脉弦细。守一诊方加合欢皮20g以解郁安神,继服7剂。

【三诊】胃脘部疼痛不明 显,纳食尚可，口干缓解,乏力、头晕缓解,焦虑减轻，夜眠明显好转,大便正常，舌质淡暗，有裂纹，苔薄，脉弦细。

1个月后电话随访，患者病情稳定，嘱清淡饮食，畅情志，避风寒。

【医者说】本案患者因情志不畅，伤及肝脏，肝失疏泄，气机郁滞，久而伤及脾胃,由胃病久延不愈，阴液未复,情志不遂，气郁化火导致胃阴耗伤。治疗当以养阴生津,理气和胃为法。方选沙参麦冬汤加减。二诊增入合欢皮以解郁安神，活血消肿;全方共奏养阴生津,理气和胃之功。

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