日常保养篇：中医如何看待声音异常

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中医讲求“望、闻、问、切”。《古今医统》有云：“望、闻、问、切”四字，诚为医之纲领。这四字纲领中，“闻”不仅指闻气味，还是指听辨病人的声音。对此，《难经》第六十一难这样解释：“闻而知之者，闻其五音，以别其病。”

《黄帝内经》提出，呼、笑、歌、哭、呻为五声，分别对应肝、心、脾、肺、肾五脏，可鉴不同的声音不但可以表达出不同的情感，而且通过听声音还可以了解一个人五脏的健康情况。声音的异常往往提示着五脏出现了潜在的问题。

那么，我们要如何通过听声音识五脏呢？

正所谓“声者，气之所发，气者，肺之所司。”肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭。如果是一个有经验的医生，病人一说话，就基本能够判断出病人的哪个脏器有问题，比如是否肾气亏虚，是否肺火炽盛等。其实在临床上，有一些很容易识别的判断标准：

以声音嘶哑为例，而感冒是声音嘶哑最常见的原因，我们需要分清患者是风寒还是风热感冒，风寒袭肺引起的感冒除声音嘶哑这一症状外，常见症状还有咳嗽声重有力，而风热袭肺引起的感冒，常常因为痰液黏糊而咳声不爽；

消化不良、过食肥甘厚味引起的声音嘶哑病根在脾，常由脾胃虚弱，湿热熏蒸导致。肝气不舒也可能引起声音嘶哑，容易生气或容易争吵造成声音的机械性损伤，导致声音嘶哑。肺脾气虚引起的声音嘶哑，则是由于机体体质差，而且声音嘶哑日久不愈所导致的迁延症状。痰湿血凝导致声音嘶哑，常见于咽喉损伤，这种声音嘶哑可能要借助于外科手术来治疗；

再比如小肠病，小肠循经两颊到鼻孔，所以，假如有的人说话时鼻音异常沉重，那么要警惕他很可能小肠有病。而脾生病的人“善噫”，说话时常常伴随嗳气。肝经生病则见“呃逆”，伴随胸胀满感，是肝气无法疏解所致。肾气虚弱的病人说话声音虚浮无根，有点像哮喘，说明肾不纳气。胆经生病的人，说话时常常伴随唉声叹气。因为胆气生发不起，所以要借助叹气或者是出长气帮助胆气生发。

当我们了解声音异常提示的五脏疾病之后，我们可以学习一些通过听辨五声对自己的身体进行日常保养。

心

心气不足的人群，常常在多说几句话之后便感到心慌气短，说话声低沉无力，说明出现了心气虚。这类人群生活中应该适当地放慢节奏，避免喜怒无常或者情绪波动过大，也可以吃一些百合莲子桂圆来补充心脏，或者黑木耳来滋养肾阴，适当食用山楂干同时达到疏肝解郁的效果，让心情变得更加平静。

肝

脾气很难受自己控制，经常性动怒，声音高亢的人群，在个人的饮品上，可以适当的喝一些菊花茶，有助于达到疏肝解毒的功效。总是长吁短叹的人群，说明肝气郁结于内，可以选择薄荷、柴胡或苏叶来疏肝解郁，同时调节了情绪，防止怒气伤肝。

脾

脾脏有健康问题的时候，说话声音会比较低微空虚，听上去没什么底气。平时可以多食用健脾化湿的食物，如山药、薏米、茯苓等，缓解食欲不振腹胀及脾虚。

肾

如果总是在不经意的时候，发出一些奇怪的声音，可能是肾脏出现了问题。此类人群要保养好腰部来补肾，如果长时间久坐的话可能会伤害到肾，所以每工作一个小时可以站起来活动，10分钟搓一搓腰背或者伸伸懒腰来帮助养生，平时可以多吃山药桂圆羊肉狗肉以及韭菜等食物。

肺

肺司声，声音异常最常见的提示就是肺部出现问题。肺部疾病引起的声音嘶哑，尤其需要辨证论治：

急性声音嘶哑伴随有恶寒、发热、全身疼痛、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等症状。多见病毒性呼吸道感染、急性单纯性喉炎或急性声门下喉炎等。治宜清热解毒、疏风利咽。

慢性声音嘶哑，同时咽喉疼痛，如有痰吐之不出，咽之不下，咽喉干燥。严重时会出现声带结节或声带息肉，治宜滋阴润喉、利咽散结。

间歇性声音嘶哑，可见于重症肌无力、荨麻疹、反流性食管炎等疾病，除却肺部疾患，多与其他脏腑相关联原发疾病得到有效治疗好转后，声嘶会得到改善。

通过一个人的声音的确可以了解一个人五脏的健康情况。如果我们在生活中出现声音异常的情况，需要及时去医院接受相关的检查并治疗，我们在日常生活中也要积极护理身体，比如保证每天摄入充足的水分，养成良好的作息时间等等。

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