降压药和降血脂药能一起吃吗 要注意什么（心血管医生告诉你）

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现在医疗条件好了，人的寿命长了，吃的东西也多了，慢性疾病和人共存的时间越来越长，高血压和高血脂就是两个非常常见的慢性疾病。我们常常在临床上可以看到有一些患者同时合并有多种慢性疾病，需要吃多种类型的药物，于是很多患者就会关心，这些药物之间会相互反应吗？比如他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀和高血压药氨氯地平、硝苯地平、非洛地平会相互作用吗？能一起吃吗？我们来了解一下。

首先要说的是大多数的他汀类药物和高血压药物是可以同时服用的，比如说可以同时在早餐的时候服用，也可以同时在晚餐的时候服用，一起吃，没有问题不会相互影响。有一些小心谨慎的患者，会把这些药物相互隔开，一个餐前吃一个餐后吃，或者间隔一个小时吃，其实是没有必要的。

在这么多的降压药物当中，我们要特别注意氨氯地平这个药，因为这个药确实应用的比较多，因为它效果好，副作用相对少。在服用这个药物的时候，如果这个高血压患者还同时合并有冠心病，高血脂等这些疾病，就有可能同时需要服用他汀类药物。他汀类药物当中，我们重点提出两个药，一个是辛伐他汀，一个是洛伐他汀，这两个药物和氨氯地平合用的时候，要注意剂量的问题，也就是说这两个他汀的剂量一般不要超过20毫克，如果超过这个剂量，就有可能会增加药物的副作用。其内在的原因，主要是因为氨氯地平和这两个他汀都是通过肝脏里面同一种酶来代谢的，这个酶叫做P4503A4酶。

有朋友会关心其他的他汀，还有其他的地平类药物会不会相互反应呢？有没有需要注意的？答案是其他的他汀和地平联用，可以放心使用。比方说阿托伐他汀，是我们最常用的他汀类药物之一，虽然它也是通过肝脏代谢的，但是根据目前的研究，它和氨氯地平联用的时候，并不要刻意的调整剂量。还有一个常用的他汀，瑞舒伐他汀，它主要是通过肾脏排泄的，对肝脏的影响相对比较小。其他的地平类药物，比如硝苯地平、非洛地平等也不用顾虑与他汀类药物联用的剂量问题。

总结，高血压合并高血脂非常常见，因此降压药联合他汀类药物的使用也非常常见。药物之间存在一定的相互反应或者是相互影响是有可能的。我们要把这些常见的可能出现反应的药物，给他挑出来，认识他，就会安全很多。因此再次提醒大家，药物的使用一定要在医生的使用下进行，尽量不要自行购药和调整药物。

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