一个血脂正常让吃降脂药 一个血脂高反不吃降脂药（是医生错了）

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门诊有两位患者，一个血脂正常，王医生还让他继续吃他汀；另一位血脂不正常，可是王医生并没有让他吃他汀。

一位是支架术后，目前血脂控制不错，低密度脂蛋白1.7，已经达到理想水平，但王医生说，他汀不能停，需要长期吃！

一位是刚发现血脂有点高，胆固醇6.1，低密度脂蛋白3.8，已经超过了正常上限，但王医生说暂时不用吃他汀，先观察！

血脂不高还要服用他汀药物？

血脂高却不用吃他汀药物？

这是为何？

大家被绕晕了吧？

没关系，王医生逐一说清楚，因为这个问题确实有点复杂。

血脂高不一定要吃他汀:

血脂分为胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。

高密度脂蛋白高不用吃他汀：

高密度脂蛋白是好血脂，这个血脂高，肯定不要吃他汀，因为高一点好，能预防心血管疾病，而且他汀是升高高密度脂蛋白的，不是降低的。

甘油三酯高也不用吃他汀：

甘油三酯高，也不用吃他汀，一方面轻度甘油三酯升高控制饮食即可；高于5.65的甘油三酯，一般就算服药也是建议服贝特类降脂药，而不是他汀，虽说他汀有降甘油三酯作用，但不作为首选。

胆固醇升高及低密度脂蛋白升高，也要具体看：

胆固醇及低密度脂蛋白升高，单纯的低密度脂蛋白升高，没有别的任何高危因素比如高血压糖尿病或心脑血管疾病，低密度脂蛋白大于4.9的时候才建议吃他汀，而不是看到血脂高就吃他汀。

哪些情况需要吃他汀：

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