广州管圆线虫病建议及时就医 一般无需住院（视情况可使用杀虫药）

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导语：广州管圆线虫病是一种寄生虫病。因食用含有广州管圆线虫幼虫的生食或生食(主要是海螺，也称为大瓶螺、苹果螺)或软体动物所致。广州管圆线虫幼虫主要寄生在人体脑和脊髓，可引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或急性脑膜脑炎。

一、广州管圆线虫病有什么表现？做一个了解

1、广州管圆线虫病潜伏期有多长时间？

一般情况下1-3周左右，一般情况下1~3周左右。

2、广州管圆线虫病会引起什么症状？

潜伏症状：广州管圆线虫病潜伏期症状不明显，少数病人有腹痛、腹泻，但症状不严重，且很快消失。

发烧：大多数人在潜伏期后发病比较急，早期多有发热，38~39℃，体温在几天后下降到正常，少数患者可持续数周。之后，广州管圆线虫的幼虫会向神经组织或眼睛等部位迁移，引起相应的症状。

神经症状：感染后2~35天出现神经系统症状。最常见的症状是头痛，90%以上的病人有头痛，急性头痛，多感觉于前额，其次是颞部及枕部，亦可同时出现于多个部位。

多数病例为间歇性，持续数分钟至十分钟以上，也有长达半小时至数小时，腰穿后头痛可暂时减轻，一般发作数天后可自行停药，但也有持续数周的病人。

多数患者会有头痛伴恶心、呕吐，同时颈部也会僵硬、僵直，也会感到僵硬有抵抗的感觉。75%的患者可有头、肢等不同部位感觉异常，如疼痛、麻木、烧灼感、针刺感等；全身疼痛表现为自发性游移性疼痛，常伴有触碰、风吹后引起的痛性感觉异常，也会出现痛觉过敏现象。

个别患者可有暂时性面部或肢体麻痹，可有痉挛、癫痫、躁动、嗜睡、精神失常等表现。

眼：偶见眼内虫体感染的病人，可造成单侧视力障碍，甚至失明，少数病人可有怕光、复视、视力模糊等表现。

肺病症状：肺部感染的病人可能会有咳嗽等症状，影像学检查(如胸片、 CT等)可能会在肺内出现阴影。

消化症状：感染后可有腹痛、腹泻、便秘等症状，部分患者可有肝肿大、肝功能异常。

3、广州管圆线虫病会造成哪些严重后果？

大部分广州管圆线虫感染引起的头痛、颈僵硬、恶心、呕吐、感觉异常和感觉过敏、视物模糊等在几个星期内通常会逐渐消失。

少数患者有慢性后遗症，表现为感觉异常、无力、认知功能减退等，但后续症状也会逐渐消失。

4、广州管圆线虫病的死亡率是多少？

很少有人死于广州管圆线虫病，不到5%。如果出现感觉障碍进行性加重、四肢明显无力、意识障碍(如昏迷)，说明病情凶险，死亡风险高。

二、广州管圆线虫病是什么导致的？了解一下

1、什么是广州管圆线虫病致病菌？

在广州管圆线虫病中，病原菌是广州圆线虫(曾被称为广州线虫、广州住血线虫、鼠血圆线虫等)，隶属于线虫纲。

成虫体呈线形，雌虫稍大，虫体头部尖细，尾部向腹侧弯，尾端尖稍尖。成虫寄生于终末宿主人类的右心和肺动脉。

雌虫产卵后，卵随着血液流进鼠肺部的毛细血管，数日后孵化为第一期幼虫，从肺泡内脱出，沿气管90%以上的上升，也有长达半小时至数小时，到咽部被鼠咽下，经胃、肠随粪便排出体外麻痹，可有痉挛、癫痫、躁动、嗜睡、精神失常等表现。很少有病，在自然界可存活2周。

如果被中间宿主(某些陆栖或水栖螺，蛞蝓等软体动物)吞食进入体内，经两次蜕皮变为第三阶段幼虫，可在螺体中长期生存，对鼠及人类广州圆线虫病的主要中间宿主为螺类、褐色玛瑙螺等。

另外，鱼、虾、蟹、蛙、蛇等如果吃了螺类三期幼虫，就会长时间地进入其体内，这就是所谓的转介宿主，这也是一种传染性。

如果感染广州管圆线虫的中间宿主或转序宿主被鼠吞食，第三期幼虫(感染性幼虫)移行至大鼠的脑中，在此发育成成虫，然后这些成虫进入大鼠的静脉系统，再进入右心和肺动脉，从而循环繁殖。

2、广州管圆线虫是怎样引起人体生病的？

在食用含有广州管圆线虫第三期幼虫的食物后，幼虫可钻入胃肠道壁或淋巴管内，随血流扩散至全身，到达人体肺、脑、肝、脾、肾等多种组织器官。

其主要侵犯中枢神经系统，病变除大脑外，可累及小脑、脑干、脊髓、脑神经、脊神经根

通过机械刺激和幼虫体内的排异，使病灶部位充血、出血、组织损伤，并出现肉芽肿性炎症反应。

脑组织膜、蛛网膜和脑内可见嗜酸性粒细胞、夏科-雷登氏结晶和巨噬细胞侵润，甚至形成嗜酸细胞肉芽肿。受侵犯的脑膜可增厚粘连，导致脑室轻度到中度扩张。

3、广州管圆线虫病是如何传染的？能不能传人？

人类食用含有本寄生虫第三期幼虫感染的中间宿主(如螺肉)的肉，也可感染人类。生的或未煮熟的转续宿主(淡水鱼、虾、蟹、蛙、蛇等)在流行地区也可食用。染色虫的中间宿主在蔬菜等植物上爬行时，可将第三期幼虫粘附于其上。成虫在人体内移动到大脑(或极少转移到肺、眼等)，但不产卵，因此不能进行人脑传播

4、广州管圆线虫病的高危人群有哪些？

群众一般都是敏感的。吃了受寄生虫污染的食品、水、在疫区玩耍接触泥土的儿童、疫区食用受寄生虫污染的食物和水的旅客，都易得该疾病。

三、广州管圆线虫病该怎样治疗？来了解一下

1、广州管圆线虫病该看哪一科？

感染科或神经内科。

2、疑似广州管圆线虫病，是否需要隔离？

没有必要隔离广州管圆线虫是一种不正常的宿主，成虫在人体内移动到脑部(或极少会有肺、眼等)，但不会产卵，因此不会人传人，也不需要隔离。

3、如何治疗广州管圆线虫病？

大部分脑管圆线虫病的病人可以自愈。对该病是否需要使用杀虫药，尚有一些争议，有些医学研究认为不推荐使用驱虫治疗。

国内也有研究认为阿苯哒唑和甲苯咪唑是治疗广州管圆线虫病较好的药物，联合糖皮质激素治疗效果更好。用药时间为7~10天，用药期间可能会出现头痛、肝损伤、皮疹、发热等副作用。

除杀虫治疗外，支持性治疗也就是支持性治疗，即病人的病情需要何种帮助(医学上称之为对症治疗)，如颅内压高，头痛严重可酌情给予镇痛剂，眼部优生手术，根据病情酌情应用糖皮质激素等。若未再次感染，移行的幼虫会逐渐死亡，而由其引发的炎症和症状也会消失。

4、婴幼儿如何治疗？婴儿能吃杀虫剂吗？

婴儿能吃杀虫药。阿苯达唑联合糖皮质激素(地塞米松或泼尼松)是目前国内应用较多的治疗方案排异，使病。建议剂量为每公斤体重20毫克，每次服用三次，每次服用7~10天。在用药的过程中要监测肝功能，合理调节阿苯达唑的剂量。

结语：头疼时，建议病人卧床休息，保持头位高于心脏的位置，床头抬高30°~40°，减少头部血管的充盈，防止颅内压升高。在发烧的时候，病人最好多喝水，以免出汗过多造成脱水，要及时更换被服，保持床单干净、干燥。如果要用杀虫药，一定要注意观察是否有过敏症状出现，比如皮疹、皮肤瘙痒、颈胸红斑等。

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