另眼看健康（从眼疾与关节炎的关联看看疾病的复杂性）

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我们生活在说法太多的时代，有时，还没来得及从震惊中醒过神，打脸的内容就又来了。简单地盲从或质疑，都不能带来益处，只有思路对了，才能看清想明。另眼看健康，带您从泛滥的信息中，去发现真正适于自己的健康之路。今天咱们来聊聊疾病的复杂关联。

如果您眼睛不舒服，眼科大夫检查后却让您重新挂内科号，去找风湿病的专家，您会恼怒吗？息怒吧，如果真碰上这么负责的大夫，您算是烧高香啦。按普通群众的想法，眼睛不舒服，首先想到的是眼睛可能发炎了，但是，眼疾可能是感染性的，也可能是血管性或血源性的因素引起的。眼部受累带来的不适，有时可以给有经验的大夫带来诊断提示，而眼疾恰恰是诸多风湿病的常见的重要临床表现。

我们先来看看类风湿关节炎，这种疾病是常见的免疫功能紊乱所致，其在眼部的表现是带来干眼症、角膜炎、浅层巩膜炎、葡萄膜炎，其中以泪液减少导致的角膜上皮改变最常见，临床观察统计，约有90%的类风湿关节炎患者会伴有干燥性角结膜炎。值得注意的是，大多数的类风湿关节炎患者的眼部受累并没有特异性，比如只有突出的干眼症。因此，当眼睛发干、发涩时，不要以为那只是刷手机刷太多引起的眼部疲劳，长期为干眼症困扰的时候，要记得看一下风湿科，做做相关检查。

脊柱关节病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、反应性关节炎等，也会引起眼部损害，特点是以前葡萄膜炎为首发表现，发生率约为30%。所带来的眼炎会急性发作及重复发作，在发作间歇期炎症会完全消失且不影响视力。前葡萄膜炎的发作频率会因人而异，严重者会1月内发作数次，导致虹膜粘连、眼压升高而影响视觉功能。

炎症性肠病是慢性复发性肠道炎症，除了累及肠道组织外，还侵犯皮肤、黏膜、关节、肾脏、眼部等肠外组织，有10%左右的炎症性肠病的患者会发生眼部疾病，主要是结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜血管炎等。当克罗恩病伴发关节炎的时候，眼部受累可以达到30%，也有研究发现克罗恩病中的近43%会伴有关节炎和眼部病变。瞧见没，病根在肠道，受影响的还有关节和眼睛。

银屑病，俗称牛皮癣，是炎症性丘疹鳞屑性疾病，主要累及皮肤、关节，但也可引起眼部症状。研究发现，银屑病患者出现眼部症状的发生率约为10%，以男性更多见，主要是眼睑炎、结膜炎、角膜损害、葡萄膜炎。关节性银屑病患者中的30%会有眼睛受累，通常发生在银屑病的活动期。

如果不是剖析根源，不明就里的人很难将关节、皮肤、眼睛等疾病联系到一块儿，但人体就是这样，是相互关联相互影响的动态系统，有时外在表现正是深层的病理变化的信号。对于群众而言，所面对的就医现状是专业分科过细，但同时缺少有经验的全科医生，而且门诊就医时间短、难以深入沟通。因此，看病这事儿，您还得多了解相关信息，多点联想，可别把关键的问题给漏掉啦 。

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