古代中医如何认识和治疗糖尿病（糖尿病治疗的核心理念）

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近年来，随着国人生活水平的提高，加上不恰当的饮食习惯，造成几大富贵病发病率猛速增长，尤其是肥胖和糖尿病。大家都知道糖尿病很难治，那么一个健康的人究竟是怎么得的糖尿病呢？是不是人们所说的年轻时候吃太多的糖了？得了糖尿病该怎么调理呢？这些问题，都会在接下来文章找到答案。

糖尿病在中医的范畴里面称为：消渴病或者消渴症，是由于人体阴液、阴津亏损，燥热偏胜，阴虚为本，燥热为标。阴愈虚，则燥热愈胜，热愈盛，则阴愈虚，它们二者互为因果，此消彼长。古代中医认为人体五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的主要原因，而内热是其主要病机。消渴症，病变的脏腑主要是肺、胃、和肾，尤其以肾为主。虽然有所偏重于肾，但是又互相影响。

那么哪些人容易得糖尿病呢？

1：《素问·奇病论》书中说：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”意思就是喜欢吃油腻、甜、辛辣等食物的人，是容易得消渴症的人群。故想不得糖尿病，应该反其道食之。

2：《灵枢·五变》书中说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，其中尤以阴虚体质最易罹患。意思就是五脏先天不足，体质为阴虚体质，比较弱的人，容易得消渴症

3：《临证指南医案·三消》书中说：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。”意思就是，人要控制不良情绪的发生，尤其是情志失调以后人受到长期过度的精神刺激，郁怒伤肝，肝气郁结，导致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。可见控制不良情绪对预防和治疗糖尿病很有帮助。

4：“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。”意思就是说人要控制房事的频率，量力而行，不要肾气虚耗，不要提前透支，否则容易引起肾燥，肾燥会导致糖尿病。反过来，控制好房事频率，保肾固精，通过饮食和锻炼的方法来增强肾的功能，也可以辅助预防和治疗糖尿病。

在中医理论里面，之前的文章介绍过肺胃肾，今天这里针对糖尿病在介绍一次。肺：主气，是为水之上源，主散布津液。肺如果受燥热所伤，则津液不能散布而下行，则会随小便排出体外，故小便的数量增多；

胃：脾胃乃后天之本。为水谷之海，主腐熟水谷；脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。脾胃若受燥热所伤，胃火则炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流注入小便，故小便味甘（糖尿说法的来源）；脾的功能失常，则肌肉不能得到水谷精微的濡养，故人会愈发消瘦。

肾为先天之本，主藏精，主骨。齿为骨之梢，是故看一个人肾有没有毛病，看牙齿可以看出一二；还有就是看头发，发为血之梢，肾主骨，骨生髓，髓造血，血养发。肾阴亏虚则虚火内生，上燔(fan第二声）心肺则人易渴多饮（容易口渴多饮），中灼脾胃则胃热消谷，肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多而味甜。

消渴症病久入络，引起血脉瘀滞，从而累及到其它正常的脏腑，引起其它脏腑的疾病，导致并发症的产生。那么中医理论体系在治理糖尿病有什么原则？治疗上应该三焦兼顾，上、中、下焦，三消同治，辨证和辨病相结合。本病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗核心宗旨。《医学心悟，三消》书中提到说：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，可谓深得治疗消渴之要旨。记住以上几句话，就掌握了治疗糖尿病的核心要素了。糖尿病后期并发症较多，并发症是由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变，以及易并发痈疽、眼疾等疾病病症症，故还应针对不同人的具体并发症的病情，科学合理的选用活血化瘀、清热解毒、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等不同的诊治方法。为学和为医一样，要活学活用，因人而异。对症下药而不是对病下药。喜欢此类文章的朋友不妨点个关注哦，之前发过很多此类文章，感兴趣的朋友可以去翻阅一下，如果您觉得很有用，麻烦点个分享，让更多的人受益。

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