重视颈动脉斑块的治疗

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缺血性脑血管病，即俗称的“脑梗”是目前严重危害我国人民健康的一种常见病、多发病，其具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高治疗费用（“五高”）特点。随着我国人口老龄化和群众生活方式的改变，目前我国缺血性卒中发病率正以每年超过5％的速度在上升！需要引起全社会的高度重视。

在这些缺血性脑血管病中，相当一部分是由于颈总、颈内、颈外动脉分叉处的斑块所引起的。颈动脉斑块是造成颈动脉狭窄的主要原因，根据2016年法国GESICA研究表明：动脉狭窄>50%的有症状患者，虽经规则内科治疗，3年内发生脑梗塞的风险仍高达38.2%。由此可见在脑梗塞的发病中颈动脉斑块起到了举足轻重的作用。

所以，对颈动脉斑块的治疗需要引起全社会的高度重视。

在颈动脉斑块的治疗方法广义上来说主要有药物治疗和手术治疗两种，药物治疗主要适应于斑块所造成的下载程度比较小的病例，常用药物多为双抗类及降脂类；而对于那些斑块所造成的狭窄程度比较大的病例来说，就常常需要手术治疗，手术方式也主要由支架介入和手术切除两种。

颈动脉内膜剥脱术（Carotid Endarterectomy ，CEA）是通过切除颈总、颈内动脉分叉处血栓性内膜，起到预防颈动脉粥样斑块脱落造成脑栓塞的作用；并可消除或减轻颈动脉重度狭窄，恢复颈动脉的血流，改善脑供血，缓解脑供血不足症状。CEA手术以其远期复发率低；远期效果好；费用低廉等优势已成为治疗颈动脉狭窄的良好选择。

目前CEA手术预防缺血性卒中的观点已被欧美等西方国家普遍接受，比如，2006年11月前苏联领导人戈尔巴乔夫就因右侧颈动脉重度狭窄在德国接受了CEA手术。但在我国，由于种种原因，CEA手术目前尚未被广泛接受，这其中还有大量工作要做。

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