动脉粥样硬化斑块能逆转吗（怎么治疗呢）

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据卫生部资料显示，我国心脑血管病现患人数约2.9亿，每年约有300万人死于心血管疾病，占死亡人数的40%以上。平均下来，每5个成年中国人中就有1人患心血管病，每天有8000人被此病夺去性命，约10秒钟一个。换而言之，这些人是被血栓“堵”死的。

那么，血管是怎么堵上的呢？

人体的血管就像地球上的道路，负责运输营养物质和代谢产物到身体各处，所有血管也有一定的使用周期，人体血管的最佳使用年限大概40-50年，随着年龄的增长，就如同高速公路一样，血管也在不断的老化，也就是形成了动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化形成是一个比较复杂的过程，简单来说和我们的血脂异常有关。我们知道人体血液当中的胆固醇需要运输到身体各处，但是它们不能溶于血液，必须装车运输，这个车就是载脂蛋白。

胆固醇增高的人，当然也就有大量的胆固醇需要运输，如果血管壁出现内皮损伤，如同高速公路的路面不好了，载体蛋白通过的时候，一些胆固醇就颠簸下来，长此以往，脂类物质就堆积在这里。这个地方就形成了如同黄色小米粥样的斑块，我们称之为动脉粥样硬化。

粥样硬化分为两种情况，一种是皮薄馅大，如同灌汤包一样的易损斑块，也叫做不稳定斑块。另一种是皮厚馅小，如同豆沙包一样的稳定性斑块，其中易损斑块是堵塞血管的罪魁祸首。

由于血管中存在大量不规则的粥样斑块，血流就容易在这个地方形成湍流，在激烈运动、情绪波动等诱因的刺激下，易损斑块就会出现破裂，斑块破裂激发血管的自我修复能力，这时会有大量的血小板和凝血酶向斑块破裂的地方聚集，如同出现了交通事故，交警和消防队都过来处理事故一样，过多的聚集就会形成血栓，血管被都上了，血液也就流不过去了。

如果血栓堵在心脏的冠状动脉就是心梗，如果堵在脑动脉就是脑血栓。总之，动脉粥样硬化是血栓形成的病理基础，血脂异常是引发心梗、脑血栓的主要危险因素之一。

血管发生动脉粥样硬化后要怎么治疗呢？

动脉粥样硬化的治疗分为两方面，生活上呢，要控制饮食、增加运动、保持体重等。药物上呢，就请专家来给我们做最专业的指导吧。

“对这个动脉粥样硬化病变来说，最重要的是他汀类的药，像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。这些药物是能够使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降下来的，这个胆固醇就是我们俗称的“坏”胆固醇。

LDL-C水平越高，就越会促使动脉粥样硬化的程度加重。所以，把LDL-C水平降到正常的水平是目标。在众多的他汀类药物中，降低LDL-C水平最好的是瑞舒伐他汀，新一代新水性他汀，强效降脂的同时安全性更高。

另外，有的人甘油三酯比较高，需要用一些别的调脂药，像贝特类、烟酸类的药等等，都是可以降低甘油三酯的。当然，动脉粥样硬化的病人，除了调脂以外，还要用抗血栓的药，就是我们熟悉的阿司匹林或氯吡格雷，这两个一般用一个就可以。得了急性的心脑血管疾病时候，要两个都服用。

归根到底，治疗动脉粥样硬化最基本的就是他汀类的调脂，还有一个就是抗血小板聚集，防止血栓的形成。”

动脉粥样硬化斑块能逆转吗？

关于动脉粥样硬化，有一个问题使患者困惑：长期服用降脂药物能逆转动脉粥样硬化斑块吗？事实上，并不是所有的降脂药都可以逆转斑块。有临床证据的可以逆转斑块的降脂药，只有他汀类降脂药如瑞舒伐他汀（瑞旨）。

低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化形成的必要条件，仅LDL-C升高便可导致动脉粥样硬化性心血管疾病。因此，动脉粥样硬化性心血管疾病预防最核心的策略应该是降低LDL-C水平并终生维持。他汀类药物是降胆固醇的基石，是降低低密度脂蛋白胆固醇最有效的药物，是调脂的首选药物。

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