肾结石的患者应该做什么检查（如何去治疗）

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得了肾结石做什么检查？

1.尿化验

可以检测有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。

2.血液检查

血常规若发现白细胞计数过高表示可能有感染，也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。

3.X线检查

X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。

4.B超检查

可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。

5.CT检查

CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT有助于诊断的确立。

6.磁共振

MRI水成像和MRI原始图像结合，更加准确全面，对诊断尿路扩张很有效，尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者，也适合于孕妇及儿童。

7.体格检查

肾绞痛发作时，患侧肾区有叩击痛和压痛。无梗阻的病例，体检可无阳性体征或仅有病区轻度叩击痛。

肾结石的患者应该如何去治疗？

如果发现了合并有感染或者梗阻，要根据病人的情况，先要控制感染。必要的时候还要进行输尿管的逆行插管，或者肾盂的造瘘。它的目的第一是保证尿液能够引流通畅，在尿液引流通畅的情况下，保护肾脏的功能，同时控制梗阻引起的感染。

解除了梗阻以后，要寻找梗阻的病因，按照不同的结石成分和病因，制定病人特殊的治疗方案，从根本上解决梗阻的问题。当然也通过这样的治疗，去尽量的减少结石发生的几率。

泌尿系结石的治疗方法非常多，目前根据结石的大小、位置，要进行相应的选择。如果结石体积非常小，比如在5毫米以下，一般认为通过饮水、适量的活动，或者加用一些口服的排石药物，就可以把结石排出，来达到治疗泌尿系结石的目的；如果结石直径比较大，比如直径大于0.5厘米以上，要求助于专业的泌尿外科医生，医生会根据结石的大小、位置等特点，进行相应的个体化的治疗。

目前采用的主要的碎石方法包括，体外冲击波的碎石、输尿管镜的碎石和经皮肾镜的碎石等。近年来，随着输尿管镜的发展，特别是软性输尿管镜的发展，目前微创的方式越来越多样，大部分的结石是不需要开刀的，一般是通过经尿道的方式，或者从腰部打洞的方式，就可以得到一个满意的治疗效果。

1、体外碎石

对于结石较小，不愿意做手术的患者来讲，体外冲击波是比较好的非手术治疗手段。体外冲击波碎石属于门诊治疗，整个碎石治疗过程一般为30分钟，无需住院，回家注意多喝水多运动。

2、钬激光碎石

脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。

3、微创经皮肾镜保肾取石术

微创手术----经皮肾镜保肾取石术又称“钻孔取石”，是治疗肾结石的一项微创新技术，也是目前治疗复杂性结石的理想手术方式，创伤小、恢复快，保护肾功能，基本上已经替代了开放取石。

4、无创纤维软性肾镜取石术（治疗肾结石不开刀、不打孔）

无创纤维软性肾镜取石术利用人体泌尿系统自然通道，直达肾脏（肾盂内）各小盏部位找到结石，不会在患者体表留下创口；定位准确，手术视野广阔，结石取尽性高。操作过程中不开刀、不打孔，对患者体表、肾脏不会造成任何损伤，术后第 2 天即可下床走路。

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