（鑫医话健康）肾结石的“防”与“治” 您可知道
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你知道肾结石吗？
有过因肾结石而导致疼痛的经历吗？
肾结石可否预防？
发生肾结石后该怎么办？
……
今天，“鑫医话健康”栏目将向大家介绍如何防治肾结石！
什么是肾结石？
随着生活水平的提高、饮食结构的改变，尿路结石的发病率越来越高。资料显示，有5%-10%的人在其一生中至少发生过一次尿路结石，而肾结石就是尿路结石中的一类。南方地区发病率高于北方地区，全国大约有6000万人携带肾结石，且人数仍呈上升趋势，其防治形势十分严峻。
发生肾结石的原因是什么？
主要有三大病因，活动量少、新陈代谢缓慢、慢性泌尿炎症。除此之外，还可与先天性解剖结构异常有关。
发生肾结石的重点人群有哪些？
高发年龄一般在40岁左右，而女性还有另外一个高发年龄阶段，即绝经前后。
肾结石能预防吗？
当然能啊！
日常生活中，可以从饮食和生活等方面来预防！
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饮食预防
最简单易行的预防措施就是多饮水。多饮水能够稀释尿液中的晶体成分，有利于降低结石发病率。每天保证足够的饮水量，使尿量每天可以达到2500ml。可根据排尿颜色等判断饮水量是否足够，并尽量做到24小时均匀喝水。
对于自身有代谢问题的患者，应尽量避免含高嘌呤食物的摄入，少喝碳酸饮料。
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生活预防
运动不仅可以增强个人体质，还可将体内结石微颗粒排出，但需注意，运动会伴随大量排汗，身体容易缺失水分，及时补水十分必要。
对于自身有代谢问题的患者，可进行药物干预治疗，纠正其代谢因素，改变工作和生活习惯；针对有先天性解剖结构异常的患者，需做相应检查并进行矫正手术。
得了肾结石该怎么治疗？
治疗肾结石的方法很多，针对不同情况开展个体化治疗。简单的判断方法就是结石的大小。
01
肾结石直径≤6mm，一般通过药物保守治疗，结石有可能自行排出，平时多饮水、多排尿，必要时可以服用排石颗粒等药物帮助排石。
02
肾结石直径＞6 mm且≤2 cm，一般采取无创治疗即体外冲击波碎石，无需住院。
如果遇到肾结石质地硬，体外冲击波碎石效果较差，或不适合体外冲击波碎石的患者，该怎么办呢？
别着急，有办法！
可以发挥输尿管软镜的特长，取出2cm以下的肾结石，不过需要住院治疗。
03
肾结石直径＞2cm，首先推荐采用经皮肾镜取石术，这是针对复杂性肾结石的主要治疗方式。在各种影像手段（如超声、X射线）引导下，通过建立从皮肤到肾集合系统的人工通路，经此通路置入肾镜，利用激光等碎石工具，击碎肾结石后取出。
04
对于更大或更复杂的肾结石，采用单一的治疗方式效果不佳，这时倡导采用多元化的治疗方式，如多通道经皮肾镜取石术、双镜联合取石术等。
个性化治疗小提示
1、结石患者若同时患有尿路感染，必须先控制感染再开展手术，才能降低结石的复发率。
2、因代谢因素造成高尿酸血症，这类患者形成的结石往往是尿酸结石，虽然结石比较大，但并非都需外科手术治疗，也可采用药物治疗简化尿液，逐步溶解，甚至达到消失的效果。
陈 忠
上海市第六人民医院派驻专家，市六金山分院泌尿外科主任，副主任医师
擅 长：泌尿外科疾病的诊治并精通各种手术操作，尤其擅长腹腔镜微创手术治疗，包括前列腺增生、肾上腺疾病、前列腺肿瘤、肾癌以及膀胱肿瘤等泌尿生殖系统肿瘤的外科治疗，各种男性前后尿道狭窄的修复和重建手术。
专家门诊：每周一上午
俞国锋
上海市第六人民医院金山分院泌尿外科副主任，副主任医师
擅 长：泌尿系结石的微创治疗，体外冲击波碎石术、输尿管硬镜、软镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、超细经皮肾镜取石术、输尿管狭窄球囊扩张术等，并擅长腹腔镜肾癌根治术、输尿管癌根治术、肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术等微创手术治疗。
专家门诊：每周四上午
汤金荣
上海市第六人民医院金山分院泌尿外科副主任医师
擅 长：泌尿外科常见病、多发病的诊治，尤其擅长前列腺增生的腔内治疗及手术治疗，泌尿系肿瘤、结石的外科治疗。
专家门诊：每周二上午
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供稿：余成帅
原标题：《【鑫医话健康】肾结石的“防”与“治”，您可知道？》
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