β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂 这些降压药有哪些缺点（一文读懂）

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β受体阻滞剂

也称为β肾上腺素能阻滞剂，可阻止神经递质去甲肾上腺素和肾上腺素（肾上腺素）与神经上的β受体结合，从而通过扩张血管来降低心率和降低血压。

β受体阻断剂用于治疗高血压，心脏衰竭，心绞痛，心脏节律异常，震颤，嗜铬细胞瘤，肥厚性主动脉瓣狭窄，偏头痛的预防，甲状腺功能亢进症，惊恐障碍，焦虑、青光眼引起的眼压和攻击性行为。

β受体阻滞剂也可以防止进一步的心脏发作一后死亡心脏发作。

β阻断剂包括醋丁洛尔，阿替洛尔，倍他洛尔，比索洛尔富马酸盐，卡维地洛，艾司洛尔，美托洛尔，纳多洛尔，奈必洛尔，喷布洛尔，普萘洛尔，索他洛尔。

钙通道阻滞剂

这种药可以扩张动脉，降低内部压力并使心脏更容易泵血，因此心脏需要的氧气更少。通过降低心脏的需要氧，钙通道阻滞剂缓解或预防心绞痛（胸部疼痛）。

钙通道阻滞剂还用于治疗高血压、某些类型的异常快速心律、肺动脉高压、雷诺氏综合征、心肌病、蛛网膜下腔出血和预防偏头痛。

钙通道阻滞剂包括氨氯地平、氨氯地平和阿托伐他汀、氨氯地平和苯那普利、氨氯地平和缬沙坦、氨氯地平和替米沙坦、氨氯地平和奥美沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平和阿利吉仑和氢氯噻嗪、氨氯地平和培哚普利、氯维地平、地尔硫卓、非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、尼莫地平、尼索地平和维拉帕米。

这两种用于治疗心绞痛、高血压和异常心律，有哪些缺点？

所有药物在生命体征不稳定期间都有禁忌症（即低血压<90mmHg，心动过速>100bpm，心动过缓<50bpm）

β受体阻滞剂的禁忌症

在稳定心血管疾病，β受体阻滞剂很少被禁用。相对禁忌症包括：

非选择性β受体阻滞剂在活动性支气管痉挛或反应性气道疾病的情况下有相对禁忌症

从积极使用可卡因的环境开始

在P-R间期延长（>0.24秒）或高度AV阻滞的设置下开始

在失代偿性心力衰竭的体征和症状期间开始/增加剂量

没有注意到疲劳、性功能障碍或抑郁症状的发生率增加，并且β受体阻滞剂不是抑郁症患者的禁忌症。

钙通道阻滞剂的禁忌症

在P-R间期延长（>0.24秒）或高度AV阻滞的设置下开始

在失代偿性心力衰竭的体征和症状期间开始/增加剂量

在其他情况下可安全用于β受体阻滞剂禁忌症（即活动性支气管痉挛或可卡因使用），并且没有明显的抑郁或疲劳潜力

β受体阻滞剂的副作用

心血管：在心力衰竭失代偿的情况下，不良反应包括上述恶化支气管痉挛和心输出量。此外，停药可能会加重心绞痛症状。

代谢：此外，使用可能会加剧低血糖发作，使其难以识别并从中恢复。

中枢神经系统：有报道称相关的抑郁、疲劳和性功能障碍。

钙通道阻滞剂的副作用

水肿：二氢吡啶类>>非二氢吡啶类（地尔硫卓>维拉帕米）。由于其血管舒张作用，主要是二氢吡啶的副作用。

抑制心脏功能：非二氢吡啶类药物通过减慢心脏传导和降低正性肌力抑制心脏功能（地尔硫卓>维拉帕米）。这些药物在收缩功能障碍中是相对禁忌的，当与β受体阻滞剂联合使用时可能会增加不良副作用。也可能使ACS后收缩功能障碍的结果恶化。

反射性心动过速：短效制剂二氢吡啶，尤其是硝苯地平。在ACS中禁用，因为它可能会由于这种影响而恶化结果。

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