自发性气胸的并发症（容易引起血气胸）

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气胸患者平时会有呼吸困难，饭后胸痛，心悸，胸闷的症状，气胸有自发性的和医源性的。自发性气胸不及时治疗会引起一系列并发症，常见的有血气胸，脓气胸和慢性气胸。

一、并发症

(1)血气胸(hemopneumothorax)自发性气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致。发病急骤，除胸闷、气促外，胸痛呈持续加重，同时伴有头昏、面色苍白、脉细速、低血压等。短时间内出现大量胸水体征，X线表现液气平面。胸腔穿刺为全血。

(2)慢性气胸(chronicpneumothorax)指气胸延续3个月以上不吸收者。肺扩张不完全的因素为：胸膜粘连带牵引，使胸膜裂孔持续开放;裂孔穿过囊肿或肺组织，形成支气管胸膜瘘;脏层胸膜表面纤维素沉着、机化，限制肺脏扩张;支气管管腔内病变引起完全阻塞，使萎陷的肺脏不能重新充气。

另还可并发液气胸、支气管胸膜瘘。不及时治疗可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。

二、常见症状

饱食后胸痛 呼吸困难 吸烟胸痛 心悸 胸骨后疼痛 胸闷 胸痛

1.呼吸困难

气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程，肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关，在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难，急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

2.胸痛

常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高，壁层胸膜受牵张有关，疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩，背，上腹部放射，明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛，疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。

3.刺激性咳嗽 自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

4.其他症状 气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸，血压低，四肢发凉等。

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