肾功能不好的人 怎样补充蛋白质（吃肉还是吃豆腐）

#百里挑一#

咱们人类，活在这个世界上，需要保证营养物质的补充，才能维持基本的生命活动。但是，如果肾功能不好，饮食结构就要进行相应的调整。比如，摄入蛋白质后，经过消化吸收，会产生代谢产物，再经过肾脏过滤和排泄。因此，对于肾功能不好的人，尤其是慢性肾功能衰竭者，通常建议采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食。但是，问题也随之而来，哪些能吃？哪些要限制？补充蛋白质，应该吃肉还是吃豆腐呢？咱们现在来解析。

医学界，对于慢性肾病患者补充蛋白质的问题，是不断加深认识的。较早的时候，曾经主张对于存在蛋白尿、水肿、低蛋白血症的患者，大量补充蛋白质；理由很简单，丢失太多，应该及时补充。但是，临床观察却发现，患者的尿蛋白漏出量，会随着蛋白质摄入增多而增加。因为，摄入过多蛋白质，会导致肾脏的高滤过状态，这样，就会加重肾脏负担，加速肾功能的恶化。

随着研究的深入，学者们发现，低蛋白饮食，能够降低慢性肾病患者的尿素氮水平，减轻蛋白尿，还可以降低高磷血症或胰岛素抵抗的风险，这样，就会延缓慢性肾病的进展。而且，很多学者认为，应该按肾功能状态，逐步限制蛋白质摄入。同时，将瘦肉、鸡蛋、牛奶等动物蛋白，列为优质蛋白。直到上世纪70年代之后，人们才发现，某些植物蛋白，氨基酸成分与动物蛋白基本一致，因此，也属于优质蛋白，其中的代表是大豆制品。

慢性肾病患者，饮食控制，需要参考的重要指标，是肾小球滤过率。通常，如果肾小球滤过率在每分钟60毫升以上，只需要控制钠盐的摄入量，不用考虑其他食物禁忌；如果肾小球滤过率低于每分钟60毫升时，肾脏滤过能力下降，会导致水钠潴留、血磷升高，以及肌酐、尿素氮、尿酸等代谢废物的蓄积，这时候，就需要采用低蛋白饮食。因为，磷及代谢废物的主要来源是蛋白质。

咱们人类摄取蛋白质，主要是为了获取氨基酸，而且，有些氨基酸是人体自身无法合成的，必需通过食物获取，这类氨基酸，称为必需氨基酸。如果某部食物蛋白质的必需氨基酸含量高，氨基酸比例与人体的蛋白质的组成成分接近，就称为优质蛋白。大豆的特点，是必需氨基酸中的赖氨酸含量很高，因此，也属于优质蛋白，而且，大豆蛋白很容易消化，比如，豆腐的蛋白质消化率可以达到93%。此外，大豆蛋白，磷的含量较低，对于肾不好的人来说，就不用担心引起高磷血症。所以，对肾不好的人来说，吃豆比吃肉更安全。

近年来，动物试验和临床观察都证实，大豆制品等植物来源的蛋白质，与动物来源的蛋白质相比，没有增加尿蛋白的排泄量，而且，对肾功能具有较好的保护作有。大豆蛋白，还可以改善慢性肾病患者的血脂状况，增加多不饱和脂肪酸摄入，通过抗氧化及抗自由基的作用，给患者带来更多健康收益。

肾功能不好的人，总体而言，还是需要根据身体的具体状态，适当限制蛋白质摄入量。就是说，不能放开吃。比如，35克瘦肉，蛋白质的含量可以换算为90克豆腐，或者400克豆浆。如果在饮食安排中，适量减少瘦肉或牛奶的摄入量，增加豆制品，有助于消化，也能满足蛋白质的补充需要。对于晚期肾病患者，应该咨询专业营养师，按照化验和检查结果，进行计算。然后，依照专业意见，对比食物的成分表，仔细安排食物蛋白质品种及摄入量。

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