120 万一针天价抗癌药CAR（T暂无缘医保 未来会有降价可能吗）

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俗话说身体是革命的本钱，对于我们每个人来说身体健康都是非常重要的。但现如今虽然大家的生活条件好了，各种疾病的发生率却依旧很高。说到生病，那大家最害怕的应该就是癌症了，因为这类疾病治愈率极低，死亡率极高。在过去，无论你有钱没钱，得了癌症就是神仙也救不了。我们也看到过很多名人、企业家因癌症死亡的例子，他们并不缺钱，但是在癌症面前依旧无能为力。所以在多数人的印象当中，得了癌症基本上就等于提前判定了“死刑”。

但是最近有一种“抗癌神药”诞生了，据说打一针就能让患者体内的癌细胞清零。这究竟是什么神药呢？

这种抗癌神药采用的是“CAR-T”疗法，就是利用人体内的免疫细胞来对抗肿瘤，最关键的是病人不需要经历痛苦的化疗过程。估计很多人还都是第一次听到这种药，实际上在今年六月份的时候第一批CAR-T抗癌特效药就已经被批准上市，这对于那些还在痛苦抗癌甚至早就想放弃治疗的患者来说无疑就是一个天大的好消息。目前国内获得审批的CAR-T细胞治疗法的产品一共有两种，一种是阿基仑赛注射液，另一种是瑞基奥仑赛注射液。

相信很多人在感到惊喜的同时，也会心存质疑，我们一直认为的绝症，难道真的有治疗的办法了吗？空口夸赞这款药没有什么说服力，那就说一个真实的案例来证明它的功效到底有多强大。

2019年的时候，上海有一位陈女士被确诊为淋巴癌，这个消息对她来说如同晴天霹雳。虽然当时她已经放弃了活下去的希望，但是她的家人还是在积极地寻求治疗方案。那段时间他们跑了很多地方，尝试了很多种治疗方法，但并没有收获什么成效。钱花出去了，病却丝毫不见好转，难道真的没有希望了吗？就在陈女士打算放弃治疗的时候，她的朋友告诉她新出的一种癌症治疗药或许有用，而陈女士朋友所介绍的这种药正是阿基仑赛注射液。在听到有可能治愈的方法之时，陈女士内心也是十分喜悦的，但这种药在国内还没有人使用过，能否真正达到预期的效果还是未知的。

但到了这种程度也没有别的选择了，随后陈女士接受了治疗，成为了国内第一个CAR-T细胞治疗法的癌症患者。在经过了漫长的治疗过程之后，终于在今年8月26日，陈女士康复出院。可能有的人会质疑，距离陈女士出院才过去了不到三个月的时间，短短三个月内没有复发，又能说明什么呢？如果说这个例子说服力不够的话，那就再举一个更具说服力的例子。

实际上在陈女士之前，国外就已经有了成功的案例。早在2012年，国外就有一位癌症患者接受了CAR-T细胞免疫治疗之后，顺利康复出院。现如今距离这位患者抗癌成功已经过去了9年多的时间，依旧没有任何复发的迹象。这足以证明这款抗癌药的功效。

只不过再好的东西，大家也得面临一个现实的问题，那就是价格。对于普通人来说，生病本身就需要花很多钱，得了癌症就更不用说了。现如今的这款药可是用于治疗绝症的，那价格方面大家自然就不得不关心了。

在陈女士成功被治愈之后，她的一份医疗账单也引来了很多人的关注，其中显示这款药一袋就要120万。这对于普通人来说是什么概念？很多人辛辛苦苦一辈子买套房也不过一两百万，而且其中多数都是付不起全款的，所以这样的价格普通人是根本无法接受的，

那么这款药的价格真的高到离谱吗？最近官方站出来回应了，复星国际联席CEO陈启宇表示网上疯传的天价“抗癌神药”并不属实，不过关于真正的药价他并没有公布。但即便是 120万的单价不是真的，那这款药价也不会低到哪去，至少对于普通人来说是无法承受之重。

为什么说这款药实际价格不会低到哪里去呢？这就和研发成本等因素密切相关了。应该有不少人都看过一部电影《我不是药神》，里边提到的药价格非常昂贵，那些药企为什么不愿意降价呢？难道就真的是冷血动物吗？其实排除其他因素不说，药价难以下降最关键的因素在于成本，药企是商业机构而不是慈善机构，先不说能赚多少，至少他们不可能让自己赔钱。那其中成本到底有多高呢？癌症有多厉害想必大家都很清楚，以前如果有人患癌症，即便是治不好的方法，只要尝试了就是很大一笔开销。有的人在医院里治疗了一两年，把家里的钱都花光了，最终人也没了。而现如今摆在我们面前的是一款能够彻底消除癌细胞的药，那成本自然要比普通疗法还要高。

社会资源，劳动时间决定着商品的价值，而价值又决定了价格，这其中蕴含的就是成本的问题，比如时间成本、物质成本以及人工成本等等。一款抗癌药的成功研发需要花费多久呢？几年？十几年又或是二十几年？总之，研发周期是非常长的。而且在这个过程当中研发者面临的问题难度都是极高的，要求也要比普通药更多，也正是因为这些决定了抗癌药的定价水平。

一直以来，我们国家都非常重视百姓的看病问题，所以近些年来在医疗领域的改革一直把解决“看病难、看病贵”当成是工作的重点。为切实解决这些难题，2018年国家还成立了医疗保障局，在近三年的时间里已经有433种药进了医保目录。其中用于治疗糖尿病的药，在谈判成功并进入医保目录之后，患者只需要花一半的钱就可以买到这款药。对于这样的高价药，国家医疗保障局特别重视，天价抗癌药定价如此之高，自然也吸引了国家的注意力。

就在11月9日，今年的国家医保谈判正式拉开了帷幕。此次谈判国家医保局的专家再次亲自出马与各大药企进行谈判，最终的目的同样是为了降低药品价格，让大家都能够看得起病。而在这场谈判当中最值得关注的就是“抗癌神药”阿基仑赛注射液了，如果抗癌药能够被列入医保目录，那当然是一个天大的好消息。而且对于一些基层医院来说也是件好事，他们也能够降低成本，加快资金周转。

那么这一次国家出手能否把抗癌药的价格“打”下来呢？日前有关人士表示，CAR-T本身成本就很高，降价或许有可能，但是进入医保目录恐怕是件难事。如果想让抗癌药真正低到百姓都能接受，那就必须先把成本问题解决了。CAR-T不同于其他高价药，因为是治疗癌症的药物，所以需要“量身定制”。如此一来从最初的细胞采集到培养、储备到最终的治疗都需要严格要求，所以短时间内想要降低成本基本不可能。进入医保目录，不仅要考虑企业的成本问题，还要考虑医保基金的承受能力，如果价格不下调的话，那医保也很难承受住压力。

那么抗癌药真的没有“砍价”成功的可能性了吗？答案是否定的。目前抗癌药处于研发成功的初期，很多技术瓶颈还未突破，而且选择研发的企业也不多。但是随着这款药逐渐普及之后，更多的人看到了它的成效，研发的人自然也就多了，那个时候同类型的产品越来越多，那价格方面自然要降一些。

实际上关于抗癌药的价格谈判，有部分已经取得了初步的成功。PD-1目前是使用范围较为广泛的抗癌药之一，可用于肺癌、肝癌、鼻咽癌等，已经成为了国内最火的一款抗肿瘤药物。而这款药早就已经加入到了谈判当中，经过了几年的努力之后，国家把这款药的价格打了下来。PD-1最初的市场定价在60万，虽然比不上CAR-T，但普通人也用不起，但是在谈判之后药价已经降到了10万。而今年，PD.-1再次出现在了谈判列表当中，价格有望再次下调。有关人士分析称，在经过2-3轮的谈判之后，PD-1和PD-L1的年化费用可能会降到两万到三万左右。

药价下调对于百姓来说是件好事，但很多药企却高兴不起来了。在经过了几轮谈判之后，PD-1/L1的市场已经大幅缩水，如果最终价格下调到3万一年，那净利润将会低于20％，而市场规模可能就只剩下236亿了。

那么医保谈判，对于企业来说难道是件坏事吗？实则不然。因为加入谈判，看起来是要降价卖药，压缩自己的利润空间，实际上是在提升自身的市场竞争力。就拿之前已经加入要医保目录的药来说，相当于国家为这些药品提供了稳定的销售途径，所以纳入医保目录之后销售额一路大增，这就是一个“以价换量”的过程。药企可以通过这样的方式在短时间之内拓宽销售渠道，加快产品销售。

虽然这一次备受关注的CAR-T可能无望进医保，不过也算是迈出了关键的第一步，能够进入医保谈判就代表有希望。无论是哪种药的谈判都不可能一步到位，接下来要做的就是分步达到目的。况且PD-1已经有了成功降价的例子，相信未来国家会为我们把天价抗癌药的价格给“打”下来的。

但最后要说的是，不管这个药价如何，大家还是健健康康最好，如何预防癌症很关键。我们每个人体内都有原癌基因和抑癌基因，前者会让身体患病，而后者一生都在致力于打败前者。健康人体这两种细胞基因是处于平衡状态的，如果有过多的致癌因子刺激，会让原癌基因的力量变得更强大，一旦抑癌基因无法抵抗，那癌症就来了。所以我们要做的是尽最大的可能让这两种细胞基因处于稳定状态，减少致癌因子的刺激。

其实在我们生活当中，致癌因子无处不在，就拿肺癌来说，在多数人的观念当中，可能觉得只有经常吸烟的人才有可能得肺癌。实际上并不是这样的，肺癌患者不仅仅只是吸烟人群，还有其他不同的群体。为什么会出现这种情况呢？因为肺癌的致癌-因子太多了，香烟只是其中之一，厨房的油烟当中也有大量的致癌因子，其中包含了大量的苯苪芘，这种物质就是典型的致癌物。对于这样的致癌因子，难道我们无法避免吗？经常吸烟的人是不是可以戒烟？实在戒不掉少吸一点也可以。

平常在厨房做饭的时候，要多注意通风，不要吝啬，买一个好一点的抽油烟机，这些问题都是可以解决的。再者还有饮食方面，现在生活条件越来越好了，很多人在饮食方面特别不注意，每天怎么快乐怎么来。实际上每天给你带来快乐的食物当中，有一部分可能是在一点点夺走你的生命。其中最典型的就是高糖膳食，这其中也含有引起肺癌的致癌因子。我们都知道糖含量会影响到胰岛素的分泌量，如果摄入过多的话，那胰岛素分泌也就失常了，而这就与肺癌密切相关。其实还有一个因素相信大家也都想到了，那就是大气污染，长期处于污染的空气当中会增加患肺癌的概率，如果你无法避免自己处于这样的环境当中，那就做好防护措施。

癌症离我们很远，但其实离我们也很近，大家日常生活当中还是要多多注意。希望无论药价如何，我们都没有用上它的机会。#医保#

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