广州中医药大学金沙洲医院肿瘤科：肝癌高危人群该怎么办

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许多人称肝癌为“癌症之王”。为什么？因为一旦发现肝癌，往往是中晚期的。即使不晚，患者的5年生存率也很低。中国肝癌的5年生存率仅为12.5％。

我国肝癌患者中80％ ー90％ 与肝炎病毒感染有关，以乙型肝炎为主，部分与丙型肝炎有关。我国大部分肝癌患者都是在乙肝，肝硬化的基础上病变而来的，也有少部分丙肝患者。

广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心龙志雄教授介绍：肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，全球每年有约70万人被肝癌夺去生命，其中，中国的肝癌发病人数和死亡人数，均占到全球半以上。

什么是肝癌?

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指肝脏本身病变引起的癌症，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合性肝癌。而继发性肝癌是发生在身体其他脏器的癌症转移到肝脏引起的。

肝癌的病因有哪些?

90%以上的肝癌病因较为明确，病因包括肝硬化、病毒感染、酒精和非酒精性脂肪肝病、糖尿病等，以及长期接触致癌物(如黄曲霉毒素、马兜铃酸、亚硝酸盐等)以及污染的水源;另外，有肝癌家族史肝癌发病风险也有升高。

哪些是肝癌的高危人群?

1、有家族史的人

肝癌虽然并不具备遗传性，但在我国却有明显的家族聚集性，所以直系亲属中，如果有人曾经患上过肝癌，那么自己一定要警惕起来，最好能够定时的对肝脏进行检查。之所以这种疾病会具有一定的家族聚集性，是因为导致肝癌的因素与饮食以及生活环境有关。

2、患上过病毒性肝炎的人

病毒性肝炎是引发肝癌的一个重要因素，在我国最常见的病毒性肝炎就是乙肝。如果乙肝一直得不到控制和很好的治疗，那么病毒则会在肝脏中一直繁殖和复制，久而久之就会伤害肝脏细胞，从而导致癌症的发生。

3、肝硬化患者

肝硬化可以说和肝癌就隔着一层薄薄的“窗户纸”，两者之间仅有一步之遥，因此，肝硬化患者在日常生活中，一定要提高警惕，做好定期体检，积极预防，配合医生治疗，这样才能最大程度避免肝癌的出现。

4、长期大量吸烟饮酒

现在人的压力非常大，面对这些压力的时候，有些人会通过喝酒的方式来排解。殊不知这种排解方式在释放压力的同时也在慢慢地侵蚀人的健康，尤其是肝脏受到的伤害最大。从某种程度上来说，酒精其实是一种致癌物质，在肝脏代谢酒精的过程中，酒精会不断的伤害肝脏细胞，不仅如此，酒精还会改变肝脏细胞的DNA。如果长期大量喝酒，人很容易就会患上酒精性肝病，比如脂肪肝，肝炎和肝硬化等等，而最坏的结果则是患上肝癌。

5中老年人群

大多数的肝癌，都是在40岁以后病发的，因为肝癌中的致癌因子也需要时间积累，所以，如果早年得不到较好的治疗或护理，后期非常容易导致病发肝癌。

该如何预防肝癌的发生?

1、避免危险行为

在世界范围内，肝癌最重要的危险因素是乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的慢性感染。这些病毒可以通过未受保护的性行为，共享针头(例如输血、吸毒等)和分娩而在人与人之间传播。因此，可以通过避免这些行为的发生从而阻断病毒的传播。

2、乙肝疫苗

预防 HBV 感染(通过新生儿接种 HBV 疫苗)已被证明可以降低儿童患肝癌的风险。我国疾病控制与预防中心(CDC)建议所有儿童以及有风险的成年人都应接种 HBV 疫苗，以降低罹患肝炎和肝癌的风险。但是目前没有用于 HCV 的疫苗。

3、慢性肝炎的治疗

慢性 HBV 感染者的治疗选择包括干扰素和核苷酸类似物(NA)治疗;慢性 HCV 感染的治疗可以抑制甚至清除体内的病毒，这些治疗可以降低患肝癌的风险。

4、限制饮酒和吸烟

饮酒会导致肝硬化，进而导致肝癌。不喝酒或控制饮酒可以帮助预防肝癌。由于吸烟也会增加患肝癌的风险，因此不吸烟也可以降低患肝癌的机会。

5、高危患者的监测

成人慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 和慢性丙型 (HCV) 肝炎病毒感染者以及肝硬化患者需要进行肝癌监测 ，通常每 6 个月接受腹部超声，可能还会包含肝功能以及肿瘤标志物的检测。

最后，定期体检，关注自己的身体健康程度;就算有病，也应该早发现、早治疗。

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