药中有乾坤 如何正确煎煮中药（这些讲究你要知道）

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药中有乾坤，如何正确煎煮中药?这些讲究你要知道!

中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。

李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这些都说明中药煎煮质量的好坏直接影响中药药效的发挥。咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院) 牛志尊医师为大家讲解下中药煎煮的方法和要点!

患者拿到中药后该如何正确的煎药?

煎药器具首选砂锅为好，每剂中药煎2-3次为宜，每次煎煮的加水量以达到药物表面3厘米为宜。一般中药饮片都是经过加工炮制的，一般不需要清洗。

药物在煎煮前一定要先浸泡，浸泡时间为1-2小时。煎药温度一般是在煎煮尚未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火。

一般每剂药物第一次煎煮以水沸腾后，再煎煮约20-30分钟，第二煎30-40分钟。某些特殊药物煎煮的时间又有特殊要求，如治疗感冒类药物，第一煎宜10-15分钟，第二煎宜15-20分钟。滋补类药物，第-煎30-40分钟，第二煎50-60分钟。一般煎药时要盖上盖子，个别药物煎煮时，会出现药液外溢，这时就不应加盖煎煮，而是要随时搅拌，使其均匀煎透。

每剂中药煎煮后，所得到的药液混合后成人取400-600毫升，儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。服药时间一般为饭后20-30分钟，如某些药物有特殊服用时间要求的，需遵医嘱服用。需避免西药与中药同时服用，可间隔20分钟服用。

特殊标注药物的煎煮方法。

(1) 先煎药物：单独煎煮30-40分钟，乌头、半夏等毒性药物需要先煎1小时及以上。

(2) 后下药物：要在药物煎好前的10-15分钟投入煎锅内。

(3) 包煎药物：使用纱布袋子包起来煎煮。

(4) 溶化服药物、烊化服：用热药液将药物溶化、烊化后一同服用即可。

(5) 另煎兑入药物：如人参、西洋参、鹿茸等，需要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。

(6)冲服：如三七粉，羚羊角粉、牛黄粉，不能与其他中药药一同煎煮，多采用冲服的方法服用。我院马钱子制剂中的马钱子散剂，因需严格把握服药量，也需冲服。

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