体检疑问诸多（市中心医院健康管理中心为您答疑解惑）

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半岛全媒体记者 齐娟 实习生 吕晓彤

每次体检后，拿到报告单总是一脸茫然。这些指标都是什么意思？出现增生结节等异常要紧吗？体检前要注意什么？繁杂的体检项目中哪些适合自己？……最近，有市民向记者吐槽，年底体检的项目和选择更像是 “灵魂拷问”，令人充满困惑，青岛市中心医院健康管理中心主任张海英为大家答疑解惑。

体检案例1

今年35岁的白领刘青最近刚参加单位组织的体检，她算好避开了自己生理期，那几天也不再叫外卖，一连几天吃的清汤寡水。“现在大家都知道体检前要空腹，所以我前一天晚上就没吃饭，体检结束了去好好吃了一顿。”刘青笑着告诉记者。

体检前 生理期影响体检吗？

张海英介绍，体检中会采空腹血，通常是指清晨未进餐，距前一餐约8~12小时抽的血。“进食后，血液中的多种物质成分均会呈现暂时性的变化，不能反映机体的真实情况。但是注意不要过度空腹，如18小时以上，某些检验可能也会有异常结果。”如果验血脂，那最好前2周还是保持平时的饮食习惯，且在餐后12小时采血。“我们不建议在体检前临时改变生活习惯，建议在体检前两周保持正常生活，这样能保证体检结果与咱们本身身体状况更为相符。其次，前一晚要清淡饮食，不要吃过于油腻的食物，不要饮酒抽烟，这些都会影响肝肾功能的结果准确性。”张海英告诉记者。

另外，张海英提醒，体检前三天不建议做太多运动，如长跑、游泳、自行车比赛等，剧烈运动会导致转氨酶异常，可能会对化验结果影响较大。女性月经期体检会影响结果准确性。合理的体检时间应该是在月经干净后3—7天为宜。“女性经期处于持续性失血的状态，同时内分泌和生理调节等方面也会有变化。”因此，刘青的体检时间段选择是正确的。需要提醒女性朋友的是，参加CT/DR线检查，不要穿着带有金属饰物或配件的衣服，孕妇及备孕者不可以做CT/DR检查。如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮水1000毫升左右，检查前2-4小时内不要小便。

体检案例2

拿到单位发的体检卡，小林看到里面有十几项内容，其中有一项是查血糖，她寻思着，自己30来岁就关注血糖是不是有点早了？“我平时身体很好，即使孕期也没有出现过妊娠糖尿病、高血压等问题。”但当准备送60岁的父母去体检时，孝顺的她却想着项目越多越好，“给父母选了最全的体检套餐。”

体检中 体检项目是不是越多越好？

“即使是20来岁的年轻人也不要掉以轻心，刚毕业走上社会，开始接触各种各样的人，需要注意传染病的筛查，比如肝炎和结核，还要注重胸部X光的检查。”张海英介绍，而像小林这样30来岁查血糖其实一点也不早。“现在糖尿病呈现年轻化、低龄化趋势，建议30岁以上的人群至少一年做一次血糖检查，而且不仅限于查一次空腹血糖，应该同时查一次餐后血糖，或做一次糖耐量试验。有条件的人也可以监测糖化血红蛋白，这样将更加准确。”年过40，就要更加重视心脏健康，特别是对有心血管病家族史的人来说，定期检查很有必要。中年人、有吸烟史的人员，也推荐进行肺部低剂量CT体检，可早期发现肺部异常情况。

“而对于像小林父母这样五六十岁的人来说，可以选择全面体检项目，但也并非越多越好。”张海英指出，50多岁的人经常觉得腿疼、抽筋，尤其是女性一般刚刚绝经，体检最需要关注骨骼，每年做一次骨密度检查。而对于这一年龄段经常应酬的中年男性，在做肠道体检时，要更加注意肠息肉、慢性溃疡等病变，防止这些小的病变发展成肿瘤。普通人应该每年进行一次大便常规检查，每两到三年做一次肠镜和胃镜检查。40岁以上，有既往病史及家族史的高风险人群，应该每年都进行一次胃镜和肠镜检查。

对于年过60的老年朋友来说，多少会选择进行全面体检，而不再是有所侧重的检查。提醒他们除了心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肾损害、甲状腺慢性疾病等大病的检查，老年人还应该注意听力和眼底病变的预防。查眼底，能及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，查眼底，还可以反映脑动脉是否硬化。

体检案例3

12月初做完体检，市民小薛拿到了体检报告，大问题没有，但报告里大大小小的数据，还有“＋”“-”让她傻了眼。“还查出结节，啥意思？”小薛不禁有些紧张。

体检后 怎能不紧张，检出结节危险吗？

张海英分析，首先需要了解的是，部分数据异常先不必惊慌，体检报告上的某些指标虽然超过了正常值，但还应综合抽血结果、B超、心电图等多项检测及本人病史，才能有最终结论，不能光靠一个指标来确定。比如有些女同胞在体检报告中发现，自己在尿常规检测中发现尿液里面含有白细胞，是可能患上尿路感染了吗？但实际上，女性在月经期间或者月经前后进行尿常规检测，尿液中是可能会含有白细胞。

“另外有很多结节都是良性的，按照医嘱注意生活习惯，定期复查，基本没有太大问题。”张海英介绍，肺部结节90%以上是良性的，这个结节影可能是既往肺炎、肺感染以及肺结核愈合后留下的疤痕，还有可能是炎性假瘤，而肺癌的比例很小。“但如果有‘磨玻璃样’结节要警惕，存在恶性病变的可能，这个时候要进行密切观察。”另外，甲状腺结节96%以上是良性，但结节体积过大并有钙化的要当心。良性的甲状腺结节对身体没有影响，但个别的体积过大可致呼吸困难也需择期手术。“良性结节一年复查甲状腺彩超一次，保证结节没有快速增大，大多可以不用手术切除，也不用担心恶变的可能。同样，乳腺结节80%以上是良性的，通常无需用药和治疗。”张海英介绍说。

体检报告的用处很多，通过对比历年体检结果，观察指标的动态变化，就可以及时发现病情的进展。例如B超检查提示胆囊息肉一次比一次大，当息肉大于1cm，应赶在恶变前切除息肉。如果在体检中发现一些危急值的情况，医院通常会立即告知本人，安排就诊住院。如发现疑似恶性肿瘤，一定要限期进一步检查明确诊断和就医治疗。

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