抑郁症 强迫症长期吃药｜心理学家：1招搞定（不再反复）

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先讲一个有趣但是又有点讽刺的事儿：

很久以前，给我们上普通心理学的教授，说他的同事去学车的事儿。由于驾校本身教学质量挺高也很负责，学员们实操技术基本都能掌握得不错，只是有时候一紧张，考试就挂掉了。驾校的人知道我们教授的同事是心理方面的专家，很是激动。于是，邀请他给驾校的学员做考前减压，每次讲座都很成功，学员们反馈不错、很受益，通过率更是有所提高。

但是，这位讲座的教授本人却没有那么幸运了。每次跟学员讲的时候很自如，如何如何放松，如何如何转移注意力，如何给自己一点点释放压力……但用在自己身上却不管用了，连考三次，都没有考过，他自己也很苦恼。

当然，学车本身也不是什么大事，现在公共交通又很方便，即便是紧张没有考过，影响也不是很大，毕竟我们的选择还有很多，甚至还能荣幸的成为司机的“老板”。但是，心理学专业从业者依然对于自己出现的紧张、焦虑，不能很好地应对，难免成为话柄。

强迫症、抑郁症的你，对于这种“明知道没必要，就是控制不住”的场景是否熟悉呢？

前来向我咨询的小陈，因为同事不屑地撇了她一眼，老是在头脑里回想这件事。她开始过分关注身体：任何东西都不能放在腿上，不然就会有压迫感，还担心自己得了重病。脑袋里反反复复上演着那个同事对她的不屑，这种感觉持续了半年多，不仅无法释怀，反倒越来越严重，公司的一次体检，检查出子宫肌瘤，医生建议手术。自从体验治好，半个月几乎天天睡不着。

进一步了解，小陈在初中时就遇到过一个同学，是校长儿子，总是仗势欺人，尤其喜欢挖苦女同学，初中时候长相和成绩都中等偏的小陈也是被取笑的对象之一，被欺负的小陈怒不敢言，事后又常常想下次怎么怼回去，又为自己每次的懦弱羞愧，初中三年下来，她一看到甚至听到别人叫那个同学的名字就紧张、焦虑。高中、大学时，新环境新同学，八九年也没有出现过。

这个同事跟初中的同学长相有点相似，小陈一看到他立马一激灵。明明知道没必要，可就是控制不住。总是不由自主地胡思乱想，考虑得太多，总是自己跟自己对话、劝解自己，越劝这些厌恶的想法就越粘着自己。脑袋被搅得跟浆糊一样，晚上失眠，白天也提不起精气神儿。

去当地医院看过后，医生诊断是强迫状态伴有抑郁症状，小陈吃药了两年多，自己感觉没有什么效果，虽然中间也换过药，副作用实在难忍，小陈就自己断掉了药物。对于一些朋友来讲，药物的确可以在一定程度上缓解或者控制症状，但是，药物无法改变人的思想，容易纠结的思维模式不改变，容易强迫、抑郁的心，随时都可能表现在其他方面，症状泛化。

在李宏夫老师《战胜强迫症》一书，有讲：强迫症、抑郁症等神经症，越是用力对抗，就越是会适得其反，紧张、焦虑、不安的症状就会越重，就会将你捆绑得越紧。但如果你接纳它，即不管它、不纠缠它，让其自由来去，症状就会“失去力量”进而自动消失。一切的紧张、不安等都会消失，只要我们保持“如实观察”“觉知”。

小陈对不喜欢想法的“厌恶”或者说采取的形式“控制”，本身就是在给“胡思乱想”力量，她不喜欢的程度越深、控制的欲望越强烈，强迫的痛苦也就越强烈。

在与小陈的咨询中，她其实也感受到了“对抗”加剧了强迫的痛苦的，但是明明知道没必要，但就是控制不住。跟一开始说的那位讲座的心理教授有些相似，只是小陈的痛苦感强烈，道理虽然不会成为她的笑柄，却将她推进更深的强迫抑郁中—控制不住。

安住当下的正念训练——观息法

观息法是通过观察鼻孔处呼吸进出，建立情绪自我平衡能力，也是净化内心的作用。持续专注呼吸，心便能从妄想中摆脱。我们只是以不评判的公正的心去觉察鼻孔得一呼一吸，不需要掺杂任何技巧，只是观察，如实地观察当下呈现的样子，让呼吸自由来去。

练习要领：盘腿坐好后，闭目，将注意力放在鼻孔的呼吸上，以“平等心”原则，对任何想法、念头感受不做任何的分析、判断、联想，就只是如实单纯地观察呼吸。

专注呼吸，是将“当下”“接纳”等的理论付诸实践，将理论转化为实操性练习内容，实现了理论的落地，对强迫、焦虑、抑郁的朋友尤为重要。持续专注呼吸的心，便能安住当下，心不再沉迷、纠缠在过去和未来之间，没有了纠缠的一瞬间，就从痛苦中摆脱。没有纠缠，何来痛苦呢？

（注：方法可以参见李宏夫老师《战胜强迫症》一书。）

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