内伤于忧怒（积聚成恶疾——中医药肿瘤防治系列科普之六）

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情志调结与肿瘤防治

心理活动在中医学里被称为情志，中医病因学很重视情志因素，尤其在内伤病的防治中占很重要地位。

"情志"在古籍中的记载

《素问阴阳应象大论》提出“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。《灵枢百病始生》则说“心者，五脏六腑之主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”人的情志活动与人体的生理病理活动密切相关，在肿瘤的发生及发展过程中，情志同样起着不可忽略的作用。《灵枢五变》中首次提出了“积聚”之名，并认为“内伤于忧怒……而积聚成矣”。《外科正宗》言：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核。”

情志对肿瘤的影响

肿瘤局部的病机即是气血壅滞、痰结毒聚。古代医籍记载的相关肿瘤，如噎膈、乳岩、失荣、舌岩等，中医学认为其病因大多与情志内伤有关。从目前的一些统计看，恶性肿瘤患者患病前，遭受负面生活打击的比例占到80%以上，其中对亲人的感情丧失占第一位， 比如丧偶、离婚、子女及父母的去世或离异，其次是一些工作环境变化，比如工作压力增大、人际关系紧张、下岗、退休或家庭成员出现问题等。临床上我们发现：胃癌、食管癌、肝癌等消化系统肿瘤及乳腺癌等患者，患病前遭受负性生活打击的比例更高一些。

预防肿瘤不忘调畅情志

肿瘤的发生发展与情志因素密切相关，调畅情志对于预防肿瘤及改善预后康复尤为重要。

情志和疾病的关系处于一个相互作用、相互影响的状态。人的心理情绪状态影响着疾病的转归。如果一个人长期处于一种急躁、易怒、抑郁等不良的精神状态，其机体的免疫功能会下降或受到抑制，而疾病(肿瘤)又可反过来影响人的心理和精神状态，并且多为负面性质，形成恶性循环。在这种情况下，心理因素将直接影响药物治疗的效果，甚至可能加重病情。

因此除恰当的药物治疗外，结合心理治疗，调畅情志，重视调动病人与肿瘤做斗争的积极性，鼓励其以正确的态度对待疾病，对待人生，树立战胜疾病的勇气和信心，对肿瘤的防治会起到积极的作用。

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