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假日聚会暴饮暴食(小心胰腺炎盯上你)

2023-06-18 分类:养生资讯

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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 麻云)国庆节假日期间,很多人免不了访亲会友,三五好友聚在一起少不了美酒美食,然而一顿顿胡吃海喝,暴饮暴食过后就容易诱发疾病。近日,记者在江苏省中医院急诊外科了解到,该院这两天收治了多例急性胰腺炎患者,其中不少人因为节假日的过度“放纵”,导致身体吃不消而住进医院。

患有胆结石没及时治疗,一顿美酒下肚进了急诊

昨天晚上6点多,58岁的徐先生捂着肚子匆忙赶到急诊,正在值夜班的王海锋医生见状,在询问病情后急查血常规,生化显示多项数值超标。追问病史后才知道,原来徐先生一个月前在一次体检中偶然查出胆囊多发结石,医生建议手术治疗,由于患者没有症状,血常规、生化检查等指标比较正常,当时并没有立马手术治疗。这两天恰逢国庆假期,免不了有一些访亲会友,和朋友们聚在一起没有控制住,一顿美酒美食下肚后,回家后没过多久徐先生突然感到腹痛不止,而且恶心想吐,本来想吃点胃药忍忍就算了,可没想到疼得厉害,实在受不住了,便来到省中医院急诊外科就诊,想找医生挂点消炎止痛药缓解症状,准备节后再行手术治疗。

由于患者“血象、淀粉酶、肝转氨酶”指标明显异常,且伴有血胆红素升高,王海锋医生在报告上级医生后并结合患者临床症状,初步怀疑徐先生应该是由于胆囊小结石脱落堵塞胆总管,而且在节假日期间饮酒、暴饮暴食,从而诱发了急性胰腺炎,建议徐先生做个全腹部CT检查进一步明确诊断,结果显示“急性胰腺炎伴周围渗出,胆囊多发结石伴胆囊炎,胆总管下端结石伴胆总管及肝内胆管扩张”,在请相关专科会诊并经治疗后,目前徐先生腹痛已缓解,之后将遵医嘱准备至消化内镜行ERCP取石手术。因胆囊炎急性期无法手术治疗,拟待患者胆总管结石取出,胆囊炎、胰腺炎治愈,休养2~3月后再行腹腔镜下胆囊切除手术。

急性胰腺炎真“要命”,还可能合并多脏器衰竭

江苏省名中医、江苏省中医院普外科主任中医师朱永康教授告诉记者,急性胰腺炎是一种由多种原因导致胰酶异常激活,引起胰腺组织的自身消化,严重时可引起其他器官功能障碍的疾病。急性胰腺炎主要分为轻型(水肿型)和重型(出血坏死型)两种,尽管目前医疗水平较高,急性重型胰腺炎的死亡率依然高达15%~20%左右。急性胰腺炎的主要症状是突发的持续性上腹部疼痛,可伴有恶性、呕吐、腹胀及发热等,急性重型胰腺炎还可伴有低血压、休克,合并多脏器功能衰竭,比如呼吸衰竭、肾衰竭、肠梗阻等并发症。

朱永康主任表示,急性胰腺炎的病因主要与暴饮暴食、胆源性疾病、高血脂症等有关,外伤、手术等也会诱发急性胰腺炎。

(1)暴饮暴食,包括酗酒是急性胰腺炎的主要诱因,往往在节假日期间高发,伤及脾胃,运化失职,湿热内结,胰腺产生损伤,增加胰腺分泌旺盛、蛋白浓度增高,导致胰腺分泌的管道堵塞,诱使胰酶“提前”激活,从而诱发急性胰腺炎。

(2)胆源性疾病。除了暴饮暴食、酗酒等原因,急性胰腺炎还与胆结石、胆道感染等胆源性疾病密切相关,胆结石容易引起胰液排出受阻,胆汁反流到胰管内,导致胰酶原激活,从而引起胰腺炎。所以本来就有胆道结石、胆囊结石的患者更应该避免暴饮暴食,胆原性疾病如果加上暴饮暴食,极易诱发急性胰腺炎。

(3)高脂血症。高脂血症也是急性胰腺炎常见的病因,血脂较高的话,会促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入细胞之间的间质而促发急性胰腺炎的发作。

急性胰腺炎不可小觑,及时到医院对症治疗

针对急性胰腺炎的治疗,朱永康主任表示在完善检查,明确诊断,结合病史的情况下,要针对急性胰腺炎的不同情况进行规范对症治疗。(1)非手术治疗,主要包括防治休克,改善微循环、解痉、止痛,禁食,胃肠减压,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症(呼吸衰竭、肾衰竭、消化道出血等)的发生,加强重症监护的一些措施等。(2)如有感染则应予以相应的手术治疗。(3)中医药辅助治疗。急性胰腺炎属中医的“腹痛”、“胃脘痛”、“脾心痛”、“胁痛”等范畴,该病的发生与肝、胆、脾、胃、肠等脏腑关系密切。针对不同分型,可行疏肝利胆、清热利湿,逐瘀行血,清热通腑等中医药进行调理,省中医院院内制剂抑胰合剂等也可辅助抑制胰腺分泌,另外还可以通过针灸疗法,取相关穴位进行镇痛治疗。

朱永康主任提醒,节假日期间常常少不了美食美酒相伴,一顿顿胡吃海喝之后,一旦发生剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热等症状后,要及时到医院就诊,不要简单以为只是胃疼或自己随便吃点药,要避开显著的危险因素,降低患胰腺炎的风险,生活要有规律,避免暴饮暴食、酗酒和过度紧张、劳累。有胆道疾病的患者要积极治疗,可预防胆源性胰腺炎的发生。

【来源:新江苏·中国江苏网】

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