中医是如何治疗高血压肾损害的

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大家都知道，高血压时间久了，可以导致心脏问题、脑血管问题，也就是说，高血压和心脑血管病密切相关。可是，高血压可以影响到肾，恐怕很多高血压患者朋友不知道，起码是心理准备不足，往往在不知不觉之中导致高血压肾病，甚至会走向尿毒症！控制高血压，保护心脑肾。

一、高血压的标准要不要放宽？

以前常规是把血压大于等于140/90毫米汞柱叫做高血压，去年年底新的《美国高血压防治指南》把血压大于等于130/80毫米汞柱的人群列为高血压患者了。我认为这个标准对年轻人可以，老年人可以适当放宽一点，还可以按老标准。

高血压患者要密切注意血压，应该在早上服药前和晚餐前至少两次测量血压，间隔一分钟，然后取平均值。

有人特别是年轻人，就是不重视高血压，2017年5~8月中国高血压联盟在全国的调查报告显示，我国高血压患者的控制率仅为23.8%。特别是年轻人高血压，一半以上是没有多少感觉的，头不晕也不痛，或者有症状也很轻微，经常不重视不治疗，甚至有人都不知道自己得了高血压。以前高血压40岁是分水岭，现在都提前到三十岁了。

案例

我认识一个人，不到四十岁的男性，高血压不重视，就是不按时吃药，后来脑血管出了问题人没救过来，多可惜啊。我怎么知道的呢？他代理飞机票，我欠他三张飞机票钱，怎么也联系不上，后来好不容易联系上了他的家人，才知道怎么回事。他们家人都在外地，说这个钱让以他的名义做点善事，我专门开车去了北京的云居寺，赶巧云居寺在重修南塔，以他的名义捐了这个钱。每次想起这个例子都感觉太可惜了，如果重视血压问题，控制得好，怎么会这样呢？

二、中药能降血压吗？哪些中药可以降血压？

高血压要重视，要治疗，我的经验是先试试中医药，如果中医降不下来再用西药。有的时候，中医降压效果也很明显，而且一旦降下来往往是不用再吃药了，效果比较长远。

2017年，一个山东威海的小伙子来北京找我看病，还不是来看高血压，因为他感觉不明显，竟然高压160，低压110都不吃药。个子很高，典型的山东大汉，我很严肃地告诉他必须马上治疗，我给他开了中药，嘱咐如果效果不行，马上去高血压门诊开西药，给他用了我们中医科学院一个老中医的经验方：四味降压散。我自己也没有想到，一个月以后告诉我，血压正常了，而且一直到现在再也没有高过了。

四味降压散的成分为钩藤、川芎、泽泻、莱菔子，莱菔子就是萝卜子，降压的时候要用生的，不要用炒的，开胃助消化的时候用炒莱菔子。

还有一些中药证明降压也是有一定效果的，比如丹参、决明子、葛根、杜仲、桑寄生等等，但是，高血压朋友自己不能自作主张啊，因为这些药寒热温凉、归经不一样的，要找个中医专家指导，看看哪些合适一些。

中成药也有针对高血压的，比如复方罗布麻片、牛黄降压丸、山楂降压丸、珍菊降压片等。

三、高血压肾损害一定要引起重视！

刚才说的那个例子当然有点极端，高血压引起肾脏出问题一般更难引起大家的重视，因为是一点一点发生的，即使是出了问题，一般也是轻微的，叫早期肾损害。

一般认为，高血压如果控制不好，持续进展5~10年，就会发生高血压肾病。有统计，我国高血压人群和非高血压人群的肾损害发生率对比的话，分别为20.87%和7.43%。

四、高血压为什么会导致肾损害呢？

因为高血压使得血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳，造成的结构破坏难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症。

高血压肾损害以后，如果再不积极治疗干预，就会导致慢性肾衰竭。28%的终末期肾脏病和高血压有关系。有个课题组调查了918例血液透析的患者，结果显示高血压肾损害是第三位的原因。

五、预防肾损害，避免尿毒症，要重视两个问题。

第一个，高血压不能不当回事儿，控制得越好，肾损害发生的就会越晚一些。一旦出现肾损害，高血压和肾病互相影响，互为因果。

第二个，有了轻微的肾损害以后，要重视。一般是尿化验单有点问题，有蛋白尿，症状常见夜尿增多。要积极治疗，中医药不仅能够改善血尿蛋白尿，组织形态、血流动力等其它方面都会改善。第三个，大部分高血压肾病患者都缺乏对该病的了解，加上这个病治疗时间长，见效比较慢，有些人会产生紧张、担忧、无助等负面情绪，丧失治疗信心，一旦信心不足，他就不一定听医生的话，也就是说依从性差，效果当然也会受到影响。第四个，饮食方面也很重要，要低糖低脂，有人出现水肿、低蛋白血，更应该好好学习一下怎么注意饮食，总之，这个病也是需要三分治七分养的。第五个，改善不良习惯，有人做过对比研究的，高血压肾病进行生活方式干预，包括运动、戒烟戒酒、饮食习惯的改变，和不进行生活方式干预的对比，血压、尿素氮、24尿蛋白定量都有进一步的改善的。

生活方式真的会影响到血压，紧张的人容易血压高，睡眠好了血压也会改善，运动也一样的，练一些功法或许对高血压也有帮助。

我看过一篇论文，是北京体育大学2015年一个研究生做的研究，让高血压的老年人联系降压太极功，结果三个月以后练功不练功的效果明显不一样，对气虚体质、阴虚体质的改善也很明显。不仅是对病人要注意这些生活方式的干预，就是对患者家属也要注意。因为该病病程长，有人甚至到了透析的地步，家属的经济压力和心理压力都会很大，所以医护人员要和患者家属积极沟通，包括言语、表情、行动等方面进行心理疏导，当然，家属也要多学习有关该病方面的知识。#糖尿病防疫科普##把健康带回家##战疫必胜#

六、中医治疗高血压肾损害有哪些方法？

中药对高血压肾损害有较好的防治作用，比如丹参、黄芪、灯盏花，还有一些复方中药，就是多种中药在一起。

为什么会起作用呢？可能是改善肾脏血液循环、降低血液粘稠度、抗血小板凝集、减少肾小球和肾小管的缺血，进而减轻肾功能损害。

除了中药以外，中医其它办法，对不是特别严重的高血压，效果也是不错的，比如，耳穴埋豆（也叫贴耳豆、压耳豆）、按摩，中药和磁疗一起做成帖，贴穴位足三里、涌泉、绝骨，中药泡脚等方法均有一定的降压效果。

分享：和大家推荐一个降压保肾的泡脚小配方

夏枯草30克，牛膝20克，生莱菔子15克，川芎12克，钩藤12克，决明子12克，槐花10克，葛根20克，牛蒡子20克纱布包裹，浸泡到热水中。等温度合适后，泡脚三十到四十分钟。水要超过脚踝25公分。

早晚各一次。7天为一个疗程，坚持三个疗程，每个疗程中间可以间隔两三天。这个泡脚的小方子没有禁忌症的，高血压朋友都可以试试看。

总 结

第一、高血压不但和心脑血管病密切相关，还可以影响到肾，甚至会走向尿毒症！第二、我们说了高血压的标准，去年年底新的《美国高血压防治指南》把血压大于等于130/80毫米汞柱的人群列为高血压患者了。我认为这个标准对年轻人可以，老年人可以适当放宽一点，140/90是可以的。第三、我分享了一个中药降血压的药方，叫四味降压散，成分为钩藤、川芎、泽泻、莱菔子，莱菔子就是萝卜子，降压的时候要用生的，不要用炒的，开胃助消化的时候用炒莱菔子。但是，建议你在医生指导下使用。第四、高血压患者平常要注意饮食，要低糖低脂，有人出现水肿、低蛋白血，运动调理。总之要三分治七分养。第五、最后我向大家推荐了一个降压保肾的泡脚小配方，高血压朋友可以试试看。

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