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中医怎么应对“狼疮肾炎”方法

2023-06-10 分类:百科

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狼疮肾炎是一种常见的常见的肾脏疾病。那么你知道对于狼疮肾炎中医有哪些治疗方法呢?

1中医怎么应对“狼疮肾炎”方法

什么原因让您患上可怕的肾炎疾病。如果出现不明原因的血压高、贫血、眼睑及下肢浮肿、尿中多泡沫、尿色发红或疲乏无力、厌食恶心、呕吐、或皮肤不明原因瘙痒、口中氨气味、尿色清无尿味、夜尿增多等症状,一定要到正规医院肾内科进行肾病专科检查,千万不要只到内科按高血压、贫血或胃病等对症治疗,以免延误病情。

肾脏是人体的重要器官,可以说是第二个心脏。肾脏的首要功能是泌尿作用。人体每时每刻的生命活动都在产生新陈代谢的垃圾,肾脏将这些垃圾从血液中过滤出来,加上体内多余的钠、钾、磷等无机盐和服用的一些药物,形成尿液排除出去。

肾脏还产生一些激素,对于造血和骨形成非常重要,缺乏时就会导致贫血和软骨病。

肾脏工作实行以肾单位为基础的协作制,每个肾单位都具有清理血液中的代谢垃圾,形成原尿的功能。许多原因都可以使肾单位受到不能修复的破坏,比如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压等。幸运的是肾脏具有很大的工作潜力。即使有1/3的肾单位受损,剩余的2/3仍能够轻松承担全部的清理任务。

但是,如果受损比例超过50%剩余的一半肾单位会因为过度工作而损毁,引起不可以逆转的恶性循环,残余肾单位持续被破坏,直到肾脏完全失去功能,这个恶性循环就是慢性肾功能衰竭。

由于肾脏的储备相当大,每个肾脏有100万个肾单位,平时只有25%的肾单位工作,就能满足人体生命的需要,剩下的75%的肾单位在轮流休息,只有肾脏坏掉75%以上,人才会产生症状,才能感觉出来,但此时治疗为时已晚,因此被称为“温柔杀手”,所以,正常人应每年进行健康检查,如尿常规、肾脏超声波、双肾ECT等,就很容易发现肾病。如果出现不明原因的血压高、贫血、眼睑及下肢浮肿、尿中多泡沫、尿色发红或疲乏无力、厌食恶心、呕吐、或皮肤不明原因瘙痒、口中氨气味、尿色清无尿味、夜尿增多等症状,一定要到正规医院肾内科进行肾病专科检查,千万不要只到内科按高血压、贫血或胃病等对症治疗,以免延误病情。

对于已经确诊为慢性肾脏病的患者,平时也要经常到肾内科复查病情,监测尿常规、肾功能的变化情况,绝不能因为没有明显的全身浮肿和不适就忽视定期的检查和治疗,不少患者甚至抱有侥幸心理,认为无症状的蛋白尿、血尿可以不予以重视,一旦发生慢性的肾功能损伤,其损害由轻到重,持续进展,直到完全衰竭为止一般是不可恢复的,进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。对于晚期的患者,必须用透析(人工肾)或肾移植替代损害的肾脏以维持生命,费用高昂且生活质量低下。因此,患有慢性肾脏病的患者要定期到肾病专科复诊,对于慢性肾脏病和慢性肾功能损伤的早、中期的病人,采用中西医结合的综合疗法进行治疗,具有疗效好、副作用少的优点。

2狼疮性肾炎治疗的注意事项

(1)狼疮性肾炎应长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗。本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情,但无法彻底治愈,因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药,病情往往反复。

(2)根据病情活动程度分期治疗。当狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗(如激素,骁息等,称为诱导期治疗),目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。

长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起狼疮反复活动,肾脏损害不断加重,最后可能发展为肾衰。因此,在治疗过程中,应根据狼疮活动性,及时调整治疗。要有一个长期的规划,切忌病情好转后随意停药,或是盲目地长期服药。

(3)治疗方案因人而异。狼疮性肾炎患者个体轻重不一,有多种类型,对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。

应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中,中西结合疗法不仅效果好,副作用少,病人还可以正常生活工作。

(4)注意防治并发症。这一点往往被忽视。狼疮性肾炎病人在治疗过程很容易出现各种并发症,如感染、心血管并发症、股骨头坏死等,重者可危及生命。减少并发症的关键,关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。

在使用大剂量药物治疗时,应相对隔离,不去公共场所、注意气候变化。出现发热等感染症状时及时就诊。

(5)预防狼疮的复发。任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮活动。女性病人在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时,也一定要在医生指导下进行。

(6)强调整体治疗的观念。由于狼疮是一种全身性疾病,因此在控制狼疮性肾炎活动的同时,应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。

综上所述,狼疮性肾炎病人千万不可听信游医和轻信偏方,接受不专业、不科学、不规范的治疗方法。应该选择一个正规的专科医院,由医生根据自己的病情特点,制订一个长期治疗及恢复计划,并定期检查。

这样才能有效地控制病情,最大程度地阻断病情发展和减少药物并发症,并达到最佳治疗效果,以保持较好的生活质量和工作能力。

3中医怎么治疗狼疮性肾炎方法

肾脏是系统性红斑狼疮损害最多的一个脏器,其损害可以出现在本病的任何阶段,多发生在病程的1~2年内,随着病程的迁延而增多,有的以肾炎形式开始发病,以后才出现多系统的症状,临床上肾外表现与肾脏损害不一定是平行关系,狼疮活动可以没有肾损害,但严重的肾损害多见于活动性狼疮。狼疮肾会给患者带来严重的后果,因此要控制狼疮病情,延长患者生命,提高生活质量,及时发现肾损害并尽早治疗是非常重要的。狼疮肾的早期可以无症状或仅有乏力、腰部不适,经化验尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白质和管型,肾功能早期正常,晚期多有改变,并且可发展成尿毒症,根据狼疮肾的表现结合全身情况中医把其分成肾阴亏虚型、脾胃两虚型、肾虚瘀滞和湿热蕴毒型,如持续尿蛋白,腰酸、五心烦热,或自觉内热,脉细数者,为肾阴亏虚,治以滋阴补肾之法,选用六味地黄丸和相应的为化中药外敷渗透治疗,主要药物有地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻等,经研究本方能够调整机体的免疫功能,降低尿蛋白;如疲乏无力、面色不华、下肢浮肿、腰酸、蛋白尿时间较长者,为脾肾两虚,治应健脾益肾,选用对症的微化中药方剂外敷渗透或口服春泽汤加味,主要药物有黄芪、党参、茯苓、甘草、猪苓、泽泻等;尿蛋白伴有潜血,肢体瘀斑,局部红斑者,是肾虚血瘀所致,治以补肾活血,选用知柏地黄丸加桃红四物汤口服或用起效较快的微化中药方剂外敷,主要药物用细生地、丹皮、桃仁、红花、丹参、当归、川芎、黄柏、知母等;如尿有蛋白、红细胞、白细胞、腰酸腰痛、发热、心烦、浮肿、舌苔黄腻脉滑数,是湿热内聚,化热成毒的表现,治疗上利湿清热解毒,用五苓散加味或采用相应的微化中药方剂,主要药物有猪苓、茯苓、泽泻、白术、马鞭草、六月雪、苦参、赤小豆等。临床有些药物能够降尿蛋白,治疗狼疮肾,在各种症型均可选用如黄芪、白花蛇舌草、六月雪、蝉衣、芡实、落得打、意苡仁、连须、鬼箭羽、仙灵脾等。

狼疮性肾炎是狼疮活动损伤的一部分,随着对狼疮的全面治疗,尿蛋白一起好转,也有部分患者全身病情好转后留有顽固性蛋白尿,这些患者坚持外敷或服用中药较长时间,才能使尿蛋白好转,不可短期服用后仍有尿蛋白就停用中药,使治疗效果降低。以上所列药物在治疗狼疮肾的同时,对其它的脏器也有强壮作用,长期服用中药的患者,最早的感受是精神振作,体力恢复,感冒减少,疲乏等症状消失,蛋白尿在不知不觉中消失,在病情取得稳定的基础上,将激素逐渐递

4中医怎么辩证治疗狼疮性肾炎

分型论治

①热毒炽盛:症见高热不退,出血倾向明显,烦渴饮冷,甚则昏谵抽搐,或见关节红肿疼痛,舌红绛,脉洪大或数。治宜清热解毒,凉血消斑,方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若见神昏谵语,可用安宫牛黄丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、钩藤、全蝎;关节红肿疼痛者可用宣痹汤加味。

②肝肾阴虚:两目干涩,手足心热,口干咽燥,发脱齿摇,腰膝酸痛,大便干结,或低热盗汗,尿赤灼热,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。治宜滋养肝肾,方如归芍地黄汤或杞菊地黄汤加减。若尿热尿血者,可用知柏地黄汤加马鞭草、侧柏叶、大小蓟;若头晕耳鸣,加僵蚕、菊花、磁石。

③脾肾阳虚:症见全身乏力,少气懒言,畏寒肢冷,腰膝酸软,足跟疼痛,纳少腹胀,尿清便溏,或水肿明显,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟无力。治宜温补脾肾,若无明显水肿,可用香砂六君子汤或补中益气汤加附子、肉桂、仙茅、仙灵脾等;若水肿明显,偏脾阳虚者以实脾饮加减,偏肾阳虚者以真武汤加牛膝、车前子等。若偏于脾肾气虚时,则以健脾益肾为主,脾气虚明显者,用补中益气汤或异功散加金樱子、菟丝子、补骨脂;水肿重者,用防己黄芪汤或春泽汤;若肾气虚明显者,可用五子衍宗丸加党参、黄芪。

④气阴两虚:症见倦怠乏力,少气懒言,自汗畏风,易感冒,低热盗汗,五心烦热,口燥咽干,舌质淡红或偏红,边有齿痕,苔薄白,脉细或细数。治宜益气养阴,用参芪地黄汤或大补元煎加减。若见阴阳两虚者可用地黄饮子或参芪桂附地黄汤加减。

5狼疮性肾炎的中医治疗方法

1、热毒炽盛:

症见高热不退,出血倾向明显,烦渴饮冷,甚则昏谵抽搐,或见关节红肿疼痛,舌红绛,脉洪大或数。治宜清热解毒,凉血消斑,方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若见神昏谵语,可用安宫牛黄丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、钩藤、全蝎;关节红肿疼痛者可用宣痹汤加味。

2、肝肾阴虚:

两目干涩,手足心热,口干咽燥,发脱齿摇,腰膝酸痛,大便干结,或低热盗汗,尿赤灼热,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。治宜滋养肝肾,方如归芍地黄汤或杞菊地黄汤加减。若尿热尿血者,可用知柏地黄汤加马鞭草、侧柏叶、大小蓟;若头晕耳鸣,加僵蚕、菊花、磁石。

3、脾肾阳虚:

症见全身乏力,少气懒言,畏寒肢冷,腰膝酸软,足跟疼痛,纳少腹胀,尿清便溏,或水肿明显,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟无力。治宜温补脾肾,若无明显水肿,可用香砂六君子汤或补中益气汤加附子、肉桂、仙茅、仙灵脾等;若水肿明显,偏脾阳虚者以实脾饮加减,偏肾阳虚者以真武汤加牛膝、车前子等。若偏于脾肾气虚时,则以健脾益肾为主,脾气虚明显者,用补中益气汤或异功散加金樱子、菟丝子、补骨脂;水肿重者,用防己黄芪汤或春泽汤;若肾气虚明显者,可用五子衍宗丸加党参、黄芪。

4、气阴两虚:

症见倦怠乏力,少气懒言,自汗畏风,易感冒,低热盗汗,五心烦热,口燥咽干,舌质淡红或偏红,边有齿痕,苔薄白,脉细或细数。治宜益气养阴,用参芪地黄汤或大补元煎加减。若见阴阳两虚者可用地黄饮子或参芪桂附地黄汤加减。

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