先评估再治疗（推拿按摩需慎重）

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大河网讯 近日看到一篇报道，辽宁省鞍山市李先生两个月大的宝宝腹泻两天，怎么也止不住。情急之下，妻子想到之前在影楼购买的套系里包含有小儿推拿服务，随即带着孩子前去推拿。推拿时孩子出现大声哭闹、两眼凝视、呼吸微弱等症状，妻子赶紧拨打120求救，可惜的是孩子没能等来救护车就离开了人间。这是一场不该发生的悲剧！究其原因，是推拿从业者对孩子的病情没有进行充分评估，在认识不足的情况下贸然施术。

推拿按摩自古至今都是防治疾病、养生保健的有效手段，经过了长期的临床实践检验，其疗效和安全性毋庸置疑。但我们必须清醒地认识到，推拿按摩一定要建立在对患者病情充分认知、仔细评估的前提下。下面我谈一下在临床实践中遇到的三个典型病例。

第一位病人是从事屠宰工作的青壮年女性，因为之前有按摩师认为她是胸椎小关节错位，所以直接推荐到我们医院做正骨治疗。病人体质非常健壮，红光满面。在正骨之前进行的望诊、触诊和叩诊检查中，我发现她的一个胸椎的棘突明显隆起，就是在脊柱中间鼓起来一个疙瘩，敲一敲还有叩痛，考虑为骨破坏性疾病。经过拍片检查，诊断为骨结核造成的严重骨破坏，如果在这种情况下盲目进行正骨治疗，极有可能造成病人的高位截瘫。

第二位病人是中年男性，在一天下午下班时大汗淋漓地来到我的诊室。我通过观察发现，病人心慌气短、肩背部疼痛剧烈，就为他安排了心电图检查，检查结果为严重的心肌缺血。我们立即对症处理，快速安排进入急诊流程，冠脉造影证实为急性心梗，支架置入后成功挽回他的生命。

第三位病人是中年女性，在乘坐摩托车过程中，围巾卷进车轮中，造成颈部猛烈牵拉。当时，她感觉颈部有些疼痛，头部转动比较困难，就像落枕了一样，来院后希望我们帮她进行正骨治疗。检查中发现她可能还存在脊髓刺激或损伤，就安排她进行了颈椎磁共振检查，结果显示为颈椎骨折脱位、脊髓损伤。我立即为其进行急诊手术，避免了高位截瘫甚至危及生命严重后果的发生。

作为一名从事颈肩腰腿痛疾病诊断治疗30年的专科医生，我认为推拿按摩治好疾病是医生的最高境界。但是要达到安全高效的治疗目的，需要有扎实的理论功底和规范的诊疗流程。对病人来说，在打算接受推拿按摩治疗之前，一定要先经过专科医生的充分评估，再接受规范治疗，这样才能保证安全和疗效。（李武强 三门峡武强中医院院长）

【来源：大河网】

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