公卫·救治 |（外籍肝衰竭患者康复出院 为医护人员送来锦旗）

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外籍人士波先生长期在中国工作生活，日前出现发热、腹泻等不适，在外院检查肝功能提示丙氨酸氨基转移酶高达7315 U/L，总胆红素 75.2 umol/L，前者指标高于正常值180多倍，后者指标也高于正常值3倍。外院医师告诉波先生，肝功能指标显示“重度肝功能损伤”，有肝衰竭趋势，需前往更专业的医疗机构救治。

经外院医师推荐，波先生随即前往上海市公共卫生临床中心肝病科治疗。入院后，肝病科主任黄玉仙教授和肝病中心主任傅青春教授立即开展联合查房，发现该患者有多年的饮酒史，还存在冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病史，发病前曾生食过海鲜。入院第一周，波先生的病情依旧在进展，丙氨酸氨基转移酶飙升到9073 U/L，总胆红素也上升至194 umol/L，凝血酶原活动度 33.00 %，凝血酶原时间 25.80 秒。此外，实验室报告提示患者戊型肝炎IgM抗体呈阳性。肝病科主任黄玉仙教授指出，患者急性戊型肝炎诊断明确，达到急性肝衰竭标准，病情危重。如不及时阻止病情，后果将不堪设想。

于是，肝病科在给予抗炎、保肝等对症支持治疗的基础上，同时推出一系列人性化举措。首先，为波先生成立了“血糖监测管理组”，精准使用胰岛素，避免肝病治疗过程中高血糖或低血糖的发生。其次，针对日籍患者的饮食特点，在营养室的支持下，制定个性化饮食方案。住院治疗21天后，波先生的临床症状完全缓解，肝功能基本恢复正常，顺利康复出院。出院当天，波先生所在公司领导及同事专程送来锦旗一面、感谢信一封，并向公卫中心医护团队致谢。

据悉，公卫中心肝病科在重症戊肝救治方面经验丰富，肝病科陈良教授团队发表在Aliment Pharmacol Ther杂志上的研究表明：合并多种基础疾病是急性戊型肝炎重症化，甚至发生肝衰竭的危险因素，这一研究结果对于指导临床治疗具有重要意义。肝病科黄玉仙教授查房时特别指出，波先生存在高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，戊肝容易重症化，甚至发生肝衰竭，治疗上要特别注意。波先生经过肝病科精心治疗后转危为安而康复出院。

戊肝是一种消化道传染病，公众日常生活中尤其需要注意饮食卫生，一旦出现皮肤黄、尿黄、乏力、食欲下降等肝功能损伤的临床表现，需要及时就医。

公卫中心官微

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