验案：青春期痤疮的中医治疗

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痤疮就是俗称的青春痘，青少年时期生长发育旺盛，激素水平增高，是痤疮的高发时期。冬季人体气血收敛，加上天气寒冷，很多人喜欢吃火锅等辛辣的食物，这就使人更容易上火而使痤疮加重。

痤疮有程度轻重的区别，轻者往往可自行消退，但重度痤疮的患者如果任由其发展或处理不当很有可能会在面部留下永久性的瘢痕，对个人的形象影响极大。一般治疗大多是采取消炎、外用软膏涂抹、甚至激素治疗的方法，往往收效甚微，且易反复发作。

在门诊中就曾遇到过一个姑娘，因为面部痤疮，在医院诊断服药一段时间后却导致月经淋漓不尽，已绵延一月有余，医生只能令其停药。后来很长时间月经仍然不止，后在亲友的介绍下到太和医室来就诊。本来她面部的痤疮并不十分严重，但却因为使用药物不当影响了内分泌，从而导致月经紊乱。

在中医看来痤疮的形成与人的体质有密切的关系，其原因多为肺热熏蒸，血热蕴阻肌肤;或因过食肥甘油腻，生湿生热，循经上扰，上壅于面;或脾气不健，运化失调，水湿内停，日久成痰，湿郁化热，湿热挟痰，凝滞肌肤所致。

中医根据患者不同的症状可以采取清解肺热、健脾祛湿、凉血散结、滋阴降火等方法，以改善患者失衡体质为目的，可取到很好的治疗效果，且不易复发。

封树志大夫门诊中

另外一个病例，李某，男，正值高中，曾随其父来太和医室封树志大夫处就诊。男孩面部痤疮严重，范围从鼻翼两旁一直延伸至下颌部，颜色偏红，同时头发油腻、大便黏腻不畅、手心易出汗、小便偏黄、舌边尖红。在问诊中的知其平素喜食辛辣。

封树志大夫详细诊断后对其病症已了然于胸，认为其是肺胃火盛，湿热蕴结所致，且其正值高三课业压力较大，易导致肝脾不和，故治宜疏肝和胃、健脾化痰、清热利湿，方用丹栀逍遥散加减。

方中用药举例如下：以丹栀逍遥散疏肝清热、调和肝脾，以赤芍、苍术易原方中的白芍、白术，以增强此方清热散血、健脾祛湿的作用；用沉香、苏子以降气化痰；用左金丸即黄连、吴茱萸，以清泄肝火、和胃降逆；脾为生痰之源，故用砂仁、内金健脾化痰；太子参、麦冬、五味子合用为生脉散，用以益气生津、敛阴止汗、同时与砂仁、内金同用可顾护正气防止寒凉药物损伤脾胃；生地、水牛角、黄柏滋阴降火；生薏仁、白茅根清热利湿，引湿热从下焦而去。全方清热利湿而不伤正气，调和肝脾以求从根本上解决湿热的问题。

一周后前来复诊，症状已大有改善，面部及下颌部位痤疮减少，头发已不油腻，同时睡眠质量提高，学习效率也增强了。封树志大夫根据症状变化用前方加减，令其继续巩固治疗，还叮嘱其应减少辛辣刺激食物的摄入，尤其强调不可随意用手挤，以免感染或留下疤痕。

太和医室温馨提示：

青少年阳气充盛，出现少量痤疮是正常现象，一般可待其自行消退。但若痤疮严重，面积增大，或身体有其他一些症状时就应从内到外进行综合的调理。

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